La actualización de la guía de práctica clínica (GPC)(1) de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sobre enfermedades de transmisión sexual (ETS) aporta, en relación a la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), la siguiente información que puede ser de utilidad para dar respuesta a la pregunta propuesta:
A. Respecto a la necesidad de determinar la infección por VPH en la pareja sexual masculina de una mujer con diagnóstico de infección:
- Dentro de una relación sexual estable, cuando uno de los miembros de la pareja es diagnosticada de infección por VPH, normalmente el otro miembro está infectado, incluso aunque los signos de la infección no sean aparentes.
- Actualmente los tratamientos disponibles están indicados para las consecuencias clínicas de la infección (por ejemplo, las verrugas genitales o cáncer anogenital), no para tratar el virus en sí.
- Los test de detección del VPH están indicados en mujeres ≥ 30 años que se someten a un “screening” de cáncer cervical (junto al test de Papanicolaou) y para el "triage" de mujeres ≥ 21 años con resultado anormal en el test de Papanicolaou (células escamosas atípicas de significado incierto). Estas pruebas no deberían utilizarse como método de “screening” en : hombres, parejas de mujeres con VPH, mujeres adolescentes (< 20 años), o para condiciones de salud distintas al cáncer cervical. Tampoco se recomiendan la determinación del VPH previa a la inmunización, para decidir si vacunar.
B. En cuanto a la vacunación en varones, la guía señala que la vacuna cuadrivalente frente al VPH (tipos 6, 11, 16 y 18) estaría indicada en niños y hombres de entre 9 y 26 años para prevenir la verrugas genitales. El momento de administración óptima de la vacuna sería antes de que comenzase la actividad sexual.
Esta información es similar a la encontrada en otras GPC(2,3,4,5) y en un sumario de evidencia(6) que se han revisado. En algunos documentos(2,5,6) se señala además que la vacunación no muestra tener efecto terapéutico en la infección por VPH preexistente.
