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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud Infantil .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Se debe administrar a todas las embarazadas Rh (-) la inmunoglobulina anti-D en la semana 28? La pregunta original del usuario era "¿Se debe administrar a todas las embarazadas Rh (-) la inmunoglobulina anti-D en la semana 28?, ¿existen estudios suficientes como para que se administre de forma sistemática?"

Las guías de práctica clínica revisadas (1,2), sumarios de evidencia(3,4), un informe de evaluación de tecnologías sanitarias(5), y el documento de consenso del Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud (PAPPS)(6) coinciden en recomendar la administración rutinaria a todas las gestantes Rh D negativas no sensibilizadas (test de Coombs negativo) de 300 μg de inmunoglobulina D en la semana 28 de gestación. Comentan los documentos que la profilaxis con gammaglobulina específica anti-D de rutina ha mostrado un descenso de la incidencia antenatal de isoinmunización (del 2% al 0,1%).

En cuanto a las situaciones en las cuales se considera que podría no ser necesario administrar la gammaglobulina anti-D:

  • Cuando se conoce con certeza que el padre biológico del feto es también Rh D negativo(1-4).
  • En el caso de que una mujer haya optado por la esterilización después del nacimiento del bebé o cuando una mujer considera de manera segura de que no va a tener otro hijo después del embarazo actual(1,2).

Referencias (6):

  1. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 Mar. [https://www.nice.org.uk/guidance/cg62/evidence/evidence-tables-from-the-2003-version-pdf-196748322] [Consulta: 22/10/2012]
  2. Routine antenatal anti-D prophylaxis for women who are rhesus D negative. London (UK): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 Aug. [https://www.nice.org.uk/guidance/ta156/resources/routine-antenatal-antid-prophylaxis-for-women-who-are-rhesus-d-negative-pdf-82598318102725] [Consulta: 22/10/2012]
  3. Moise KJ. Prevention of Rh(D) alloimmunization. This topic last updated: ago 31, 2012. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Consultado en www.uptodate.com el 22/10/2012)
  4. Hemolytic disease of the newborn. Updated 2012 May 17. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed (Consultado el 22/10/2012)
  5. Pilgrim H, Lloyd-Jones M, Rees A. Routine antenatal anti-D prophylaxis for RhD-negative women: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess. 2009 Feb;13(10):iii, ix-xi, 1-103. doi: 10.3310/hta13100. [DOI 10.3310/hta13100] [Consulta: 22/10/2012]
  6. A. López García-Franco, L. Arribas Mir, E. Bailón Muñoz, M.J. Iglesias Piñeiro, J. Ojuel Solsona, B. Gutiérrez Teira, M. Fuentes Pujol, I. del Cura González, J. Landa Goñi y P. Alonso-Coello. Grupo de la Mujer del PAPPS. Actividades preventivas en la mujer. Actividades preventivas en el embarazo. Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud, semFYC-PAPPS 2012. [http://www.papps.es/upload/file/Grupo_Expertos_PAPPS_7.pdf] [Consulta: 22/10/2012]

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 2 referencias
  2. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Evaluación de tecnologías sanitarias: 1 referencia
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  7. Consenso de profesionales: 1 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  9. Ensayos clínicos: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Se debe administrar a todas las embarazadas Rh (-) la inmunoglobulina anti-D en la semana 28? Murciasalud, 2012. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19205

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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