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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cuidados de Enfermería, Gestación, Salud de la mujer, Prevención y promoción de la salud .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe evidencia científica sobre el uso de vaselina líquida en el perineo durante el expulsivo, para disminuir la lesión perineal?

No se ha encontrado investigación sobre el uso de vaselina líquida en el perineo durante la etapa expulsiva para disminuir la lesión perineal, pero se ha encontrado investigación que determina resultados del uso de otros tipos de lubricantes en este período del parto:

Una Revisión Sistemática (RS)(1) de la literatura del año 1998 sobre prácticas que minimizan el trauma del tracto genital en el parto, utilizando entre otras intervenciones, los lubricantes con base acuosa. Los autores señalan que la aplicación de compresas tibias en el periné en la segunda etapa del parto está asociada a índices más bajos de trauma perineal que los masajes del periné con lubrificantes, con índices de trauma más altos. Aunque no hay acuerdo entre los autores (por carencia de datos) para recomendar el uso de las compresas calientes o los masajes del periné con o sin lubrificantes, ni sobre cuándo y durante cuánto tiempo tendrían que llevarse a cabo.

También se han encontrado dos Ensayos Clínicos Aleatorios (ECA) posteriores a esta RS:Un ECA (2) con 861 mujeres nulíparas, determina los efectos del masaje del periné con un lubricante soluble en agua durante la segunda etapa del parto. El ECA concluye que esta práctica no aumenta la probabilidad de un periné intacto ni reduce el riesgo de dolor, dispareunia o problemas urinarios y fecales. El otro ECA(3) determina si el gel obstétrico acorta la segunda etapa del parto y ejerce un efecto protector en el periné. Un total de 228 mujeres nulíparas de bajo riesgo fueron asignadas aleatoriamente: al grupo A, sin uso de gel obstétrico, o al grupo B, con uso de gel obstétrico, con aplicación intermitente en el canal del parto durante los exámenes vaginales, empezando en la primera etapa (con anterioridad a los 4 cm dilación) y acabando con la expulsión. En partos vaginales sin intervenciones, el gel obstétrico acortó significativamente la 2ª etapa (26 min.) (30%) (P=0.026), y se redujeron significativamente los desgarro perineales (P=0.024). Los autores recomiendan investigar resultados con mas parámetros maternales y neonatales.

Además, en ninguna de las Guías de Práctica Clínica (GPC)(4,5) encontradas para la atención al parto normal recomiendan utilizar vaselina en esta etapa. En ambas hay un apartado sobre prevención del trauma perineal en la segunda etapa del parto (expulsivo) pero, para proteger el periné recomiendan: masaje perineal (no especifican si con algún tipo de lubricante o sin el), aplicación de calor/frío, protección activa del periné, deflexión activa de la cabeza, aplicación de anestésico local y extracción activa de los hombros.

Referencias (5):

  1. 1: Mary J. Renfrew, , Walter Hannah, Leah Albers, and Elizabeth Floyd. Practices That Minimize Trauma to the Genital Tract in Childbirth: A Systematic Review of the Literature. BIRTH 25:3 September 1998 [http://www.amazon.com.br/gobe/Parto/Prote%E7%E3o%20Perineal/Artigos%20em%20ingl%EAs/revisao%20sistematica%20prote%E7ao%20perineal.pdf] [Consulta: 28/01/2011]
  2. 2: Georgina Stamp, Gillian Kruzins and Caroline Crowther. Perineal massage in labour and prevention of perineal trauma: randomised controlled trial. BMJ. 2001 May 26; 322(7297): 1277–1280. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31922] [Consulta: 28/01/2011]
  3. Schaub AF, Litschgi M, Hoesli I, Holzgreve W, Bleul U, Geissbühler V. Obstetric gel shortens second stage of labor and prevents perineal trauma in nulliparous women: a randomized controlled trial on labor facilitation. J Perinat. Med. 2008;36(2):129-35. [DOI 10.1515/JPM.2008.024] [Consulta: 28/01/2011]
  4. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal. Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco. (OSTEBA). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (Avalia-t). 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA. Nº 2009/01. [http://elpartoesnuestro.files.wordpress.com/2010/11/parto_normal_resumida.pdf] [Consulta: 28/01/2011]
  5. Intrapartum care. Care of healthy women and their babies during childbirth. National Institute for Health and Clinical Excellence. September 2007 [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/IPCNICEGuidance.pdf] [Consulta: 28/01/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Ensayos clínicos: 2 referencias
  6. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe evidencia científica sobre el uso de vaselina líquida en el perineo durante el expulsivo, para disminuir la lesión perineal? Murciasalud, 2011. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18504

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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