Hay una pregunta previa formulada al servicio PREEVID en Enero del 2005 sobre la supresión de antiagregantes previa a cirugía oral (Ver preguntas relacionadas)
Se ha identificado una revisión sistemática publicada en el 2005 y realizada con el objetivo de revisar y cuantificar el riesgo cardiovascular del abandono de la aspirina previo a una intervención quirúrgica y el riesgo de sangrado manteniendo el tratamiento con aspirina (1). Sobre el riesgo de sangrado al mantener la aspirina, la revisión localizó 41 estudios (12 observacionales retrospectivos, 19 observacionales prospectivos y 10 randomizados), con un total de 49.950 pacientes (de ellos 14.981 que tomaron aspirina y el resto controles). La frecuencia de sangrado como complicación varió entre el 0 (cirugía de piel , intervención de cataratas) y el 75% (en un estudio de realización de biopsia transrectal de próstata). Aunque la aspirina multiplicó la tasa de complicaciones por sangrado por 1.5, no llevó a complicaciones de alto nivel de severidad (a excepción de cirugía intracraneal y , posiblemente, la prostatectomía transuretral). Las encuestas realizadas a médicos sobre el tratamiento de este problema mostró una gran variedad y las Guías de Práctica Clínica localizadas fueron y contradictorias. La revisión concluye que la aspirina, a dosis bajas, debe ser suspendida antes de una intervención quirúrgica únicamente si ésta puede suponer un riesgo de sangrado con un incremento de la mortalidad o con secuelas comparables con las generadas con la retirada de la aspirina (Infarto de miocardio, ictus, oclusión arterial periférica o muerte cardiovascular).
