El Sumario de Evidencia(1) de Uptodate, sobre el análisis ácido-base de sangre del cordón umbilical indica, en cuanto a la técnica para la extracción de la muestra de sangre, que idealmente se debe realizar tan pronto como sea posible después del parto, porque el retraso en el pinzamiento puede afectar significativamente a los valores de pH y gases como resultado de la difusión gaseosa y continuación del metabolismo.
El retraso de hasta 90 minutos después del nacimiento en el muestreo de un cordón umbilical sujeto a temperatura ambiente, se ha utilizado para estimar el pH arterial y exceso de base en el nacimiento. La estimación se basa en estudios que informaron sobre la tasa de caída del pH en el tiempo (por ejemplo, el pH del cordón cae 0,05 a los 30 minutos, 0,087 a los 60 minutos, y 0,112 a los 90 minutos después del nacimiento).
En las recomendaciones se establece que el clampeo del cordón umbilical se realice inmediatamente después del nacimiento y que las muestras deben recogerse en una jeringa lavada con heparina y se debe obtener desde un segmento del cordón doblemente clampeado de la arteria umbilical.
Sin embargo, una Revisión Sistemática (RS)(2) que evalúa los efectos a corto y largo plazo del clampeo precoz y del clampeo tardío del cordón umbilical en lactantes nacidos antes de las 37 semanas completas de gestación, y en sus madres al momento del nacimiento, indica que los datos sobre el análisis del pH de muestras de sangre tomadas del cordón umbilical, no manifestaron una diferencia significativa entre el clampeo precoz y el tardío del cordón umbilical (tres ensayos, con 123 neonatos, diferencia de medias ponderada 0,01, intervalo de confianza del 95%: 0,03 a 0,05).
La actualización en el 2011 de esta RS(3) no incluye estudios nuevos que modifiquen los resultados.