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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Alergia .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Adrenalina intranasal en anafilaxia La pregunta original del usuario era "En adulto joven con reacción anafiláctica, ¿está indicado el uso de adrenalina en spray nasal como alternativa al dispositivo precargado de adrenalina intramuscular?" Intranasal epinephrine in anaphylaxis

En la búsqueda realizada no se han identificado recomendaciones sobre el uso de adrenalina intranasal en el paciente con anafilaxia.

No se han localizado ningún sumario de evidencia ni guía de práctica clínica que recomienden el uso de la adrenalina intranasal para el tratamiento de una reacción anafiláctica.

El sumario de evidencia de UpTodate sobre la prescripción de adrenalina para el autotratamiento de la anafilaxia(1) comenta que se están llevando a cabo estudios sobre vías alternativas de administración de la adrenalina inyectable, como por ejemplo la nasal.

Según la guía de práctica clínica (GPC) sobre anafilaxia de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology(2) existe una laguna en la evidencia referente a si la administración nasal de adrenalina sería más conveniente.

Y la GPC de la  Wilderness Medical Society(3) menciona que se están desarrollando formulaciones de adrenalina intranasal que podrían ser una alternativa a las inyectables. Añade que la Food and Drug Administration de los Estados Unidos (FDA), basándose en estudios preliminares que han mostrado una absorción efectiva equivalente a la inyección intramuscular, está revisando las formulaciones intranasales de adrenalina.

No se ha encontrado ningún estudio primario que haya evaluado la efectividad de la adrenalina intranasal en pacientes con anafilaxia.

Referencias (3):

  1. Sicherer SH. Prescribing epinephrine for anaphylaxis self-treatment. En: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. [Consulta 11/07/2024]
  2. Muraro A, Worm M, Alviani C, Cardona V, DunnGalvin A, Garvey LH, Riggioni C, de Silva D, Angier E, Arasi S, Bellou A, Beyer K, Bijlhout D, Bilò MB, Bindslev-Jensen C, Brockow K, Fernandez-Rivas M, Halken S, Jensen B, Khaleva E, Michaelis LJ, Oude Elberink HNG, Regent L, Sanchez A, Vlieg-Boerstra BJ, Roberts G; European Academy of Allergy and Clinical Immunology, Food Allergy, Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. 2022 Feb;77(2):357-377. Epub 2021 Sep 1. [DOI 10.1111/all.15032] [Consulta: 10/07/2024]
  3. Gaudio FG, Johnson DE, DiLorenzo K, Anderson A, Musi M, Schimelpfenig T, Leemon D, Blair-Smith C, Lemery J. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines on Anaphylaxis. Wilderness Environ Med. 2022 Mar;33(1):75-91. doi: 10.1016/j.wem.2021.11.009. Epub 2022 Feb 2. Erratum in: Wilderness Environ Med. 2022 Jun;33(2):263. [DOI 10.1016/j.wem.2021.11.009] [Consulta: 10/07/2024]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Sumario de evidencia: 1 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

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Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Adrenalina intranasal en anafilaxia Murciasalud, 2024. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/25853

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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