Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Gestación, Salud de la mujer .

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Está indicado el cribado sistemático de niveles de vitamina D en mujeres embarazadas? La pregunta original del usuario era "¿Está indicado el cribado sistemático de niveles de vitamina D en mujeres embarazadas sin patología osteoarticular previa?" Is systematic screening of vitamin D levels in pregnant women indicated?

Tras la revisión realizada se concluye que, en el momento actual, no se recomienda la determinación de los niveles séricos de vitamina D (vitD) en el contexto del control rutinario a realizar en una mujer gestante.

En muchos de los documentos consultados (guías de práctica clínica [GPC], documentos de consenso y sumarios de evidencia sobre el manejo del embarazo normal) no se menciona la medición de la vitD entre las determinaciones rutinarias a realizar en una mujer gestante y en los que se hace referencia a esta valoración se indica que no estaría indicada de forma rutinaria. Destacamos:

Un documento de consenso del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sobre el cribado y la suplementación de vitD durante el embarazo(1), publicado en 2011 y reafirmado en 2017, planteaba que no había evidencia suficiente para respaldar la recomendación de realizar pruebas de detección de deficiencia de vitamina D en todas las mujeres embarazadas.

En otro documento de consenso, en este caso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y sobre el control prenatal del embarazo normal(2), se establecía igualmente que “no hay datos suficientes para recomendar un cribado rutinario de vitamina D a todas las embarazadas”. Añade el documento que “En aquellas gestantes con mayor riesgo de hipovitaminosis D como las obesas, las que tengan factores de riesgo de preeclampsia, poca exposición al sol o las que han sido sometidas a cirugías gastrointestinales que limiten la absorción, debería realizarse esta determinación al inicio de la gestación”.

De publicación más reciente se identifican otras dos GPC(3,4) y un informe de posicionamiento(5) en los que no se recomienda realizar la determinación de los niveles de vitD durante el embarazo como parte del examen de rutina de la mujer gestante.

En tres boletines de información farmacoterapéutica(6-8), realizados en nuestro contexto sanitario, se plantea realizar la determinación de los niveles de calcidiol (25(OH)-D) durante el embarazo únicamente si existen factores de riesgo adicionales de deficiencia de vitD.

En el más reciente de ellos(6) se indica concretamente que “ante la incertidumbre existente, no se recomienda el cribado y suplementación rutinaria de vitamina D en embarazadas, salvo casos donde existan factores de riesgo adicionales”.

Por último, el informe sobre el cribado y suplementación de vitD publicado por la iniciativa  MAPAC (Mejora de la adecuación de la práctica asistencial y clínica)(9) destaca de forma similar que “El cribado rutinario de vitamina D en todas las mujeres embarazadas no parece estar justificado. El cribado de vitamina D podría estar justificado en aquellas mujeres embarazadas que presenten factores de riesgo adicionales de deficiencia de vitamina D”.

Referencias (9):

  1. ACOG Committee Opinion No. 495: Vitamin D: Screening and supplementation during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011 Jul;118(1):197-198. [DOI 10.1097/AOG.0b013e318227f06b] [Consulta: 12/04/2024]
  2. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Control prenatal del embarazo normal. Prog Obstet Ginecol 2018;61(05):510-527. [https://sego.es/documentos/progresos/v61-2018/n5/GAP_Control%20prenatal%20del%20embarazo%20normal_6105.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  3. Clinical Practice Guidelines: Pregnancy Care. Australian Government Department of Health, 2024. [https://files.magicapp.org/guideline/3aa6b881-4be5-4806-bb3e-e7c53b5b0bbf/published_guideline_7933-2_0.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  4. Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (RANZCOG): Vitamin and mineral supplementation and pregnancy, 2019. [https://ranzcog.edu.au/wp-content/uploads/2022/05/Vitamin-and-Mineral-Supplementation-and-Pregnancy.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  5. Best practice statement: Routine antenatal assessment in the absence of pregnancy complications . RANZCOG, March 2022 . [https://ranzcog.edu.au/wp-content/uploads/2022/05/Routine-antenatal-assessment-in-the-absence-of-pregnancy-complications.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  6. Gómez Espinosa P, De la Calle Riaguas B, Juliá Luna FJ, Romero Martín CP, Tofiño González MI. Vitamina D: ¿Moda o necesidad?. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha. 2021; 22 (1). [https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/bft_2021_1_vitamina_d_moda_o_necesidad.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  7. Vitamina D en adultos: ¿está sobrevalorada? INFAC. 2020; 28 (1). [https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac_2020/es_def/adjuntos/INFAC_Vol_28_1_Vitamina-D.pdf] [Consulta: 12/04/2024]
  8. Leache Alegría L, Saiz Fernández LC, Erviti Lopez J. Cribado y suplementación de vitamina D: Sol y sombras. BIT Navarra. 2018; 26(4): 1-3. [http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal+de+la+Salud/Profesionales/Documentacion+y+publicaciones/Publicaciones+tematicas/Medicamento/BIT/Vol+26/BIT+26+N+4.htm] [Consulta: 12/04/2024]
  9. Cribado y suplementación de Vitamina D. Mejora de la adecuación de la práctica asistencial y clínica (MAPAC). Servicio Navarro de Salud / Osasunbidea. 2020; 1(2). [https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/B392D594-8010-4121-8F7B-7BA4BE674260/466604/INF_VitaminaD_def.pdf] [Consulta: 12/04/2024]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 7 referencias

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Está indicado el cribado sistemático de niveles de vitamina D en mujeres embarazadas? Murciasalud, 2024. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/25715

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )