Incluida en el banco de preguntas el 07/09/2011.
Categorías:
Cardiovascular,
Salud Oral,
Prevención y promoción de la salud
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Actualización en las pautas sobre profilaxis antibiótica en pacientes con patología cardíaca y que van a ser sometidos a cirugía oral.
De una pregunta formulada previamente al servicio PREEVID en junio del 2009 (ver enlace más bajo) la conclusión es que, a pesar de que no hay una evidencia clara de su efectividad, se recomienda profilaxis antibiótica exclusivamente a los pacientes en riesgo elevado de desarrollar una endocarditis infecciosa y tan solo para determinados procedimientos quirúrgicos dentales.
La actualización de la búsqueda ha identificado, de más interés, los siguientes documentos:
- Una guía de práctica clínica pediátrica actualizada en el 2009(1), basa fundamentalmente sus recomendaciones en la guía de la American Heart Association (AHA) del 2007(2) (resumida en la pregunta previa al PREEVID). A las recomendaciones de profilaxis antibiótica de la guía de la AHA(2) (ser portador de prótesis valvular cardíaca, historia personal previa de endocarditis infecciosa, determinadas anomalías congénitas y ser receptor de trasplante cardíaco) añaden a los pacientes con anomalías cardíacas y con una historia previa de abuso de drogas por vía intravenosa.
- La actualización del 2009 de la guía de la Asociación Europea de Cardiología(3) resalta la ausencia de evidencia en la prevención de endocarditis infecciosa con la profilaxis antibiótica en cirugía dental; pero se ratifica en las recomendaciones de la AHA(2), salvo en una: no ve justificado y no recomienda realizar profilaxis antibiótica en los pacientes receptores de un trasplante cardíaco y que van a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico dental. Resalta la importancia que, en la profilaxis de la endocarditis infecciosa, tienen una adecuada higiene y limpieza dental; siendo este factor mucho más importante que la profilaxis antibiótica.
- Los sumarios de evidencia de Uptodate(4) y de Dynamed(5), actualizados recientemente, mantienen las mismas recomendaciones que las realizadas en el 2009, basadas fundamentalmenmte en la guía de la AHA(2).
Referencias (5):
-
American Academy of Pediatric Dentistry Clinical Affairs Committee, American Academy of Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs. Guideline on antibiotic prophylaxis for dental patients at risk for infection. Pediatr Dent 2008-2009;30(7 Suppl):215-8.
-
Wilson W, et al. American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease, American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association Council on Clinical Cardiology, American Heart Association Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever [trunc]. Circulation 2007 Oct 9;116(15):1736-54.
[http://circ.ahajournals.org/content/116/15/1736.full.pdf]
[Consulta: 07/09/2011]
-
Habib G, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID)
and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J. 2009 Oct;30(19):2369-413.
[DOI 10.1093/eurheartj/ehp285]
[Consulta: 06/09/2011]
-
Sexton DJ. Antimicrobial prophylaxis for bacterial endocarditis.This topic last updated: junio 9, 2011. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011. [Consultado en www.uptodate.com el 05/09/2011].
-
Dynamed Editorial Team. Infective endocarditis. Updated Aug 2011. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 05/09/2011]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 2 referencias
- Guías de práctica clínica: 3 referencias
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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