Incluida en el banco de preguntas el 15/06/2010.
Categorías:
Salud Infantil
.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Existe evidencia de que la ingesta prolongada de leche y derivados de soja esté relacionada con el desarrollo de telarquia precoz y/o pubertad precoz?
La pregunta original del usuario era "Niña de 6 años de edad con telarquia unilateral (Tanner II). Intolerancia a proteínas de leche de vaca, con ingesta de leche y derivados de soja como sustitutos de la leche de vaca. ¿Existe evidencia de que la ingesta prolongada de leche y derivados de soja esté relacionada con el desarrollo de telarquia precoz y/o pubertad precoz? "
En una pregunta previa del Preevid sobre los posibles efectos en el desarrollo sexual de la exposición a la leche de soja durante la infancia [Ver abajo] se indicaba que, en base a la evidencia disponible no era posible establecer si dicha exposición podía o no causar toxicidad reproductiva o efectos efectos nocivos durante el desarrollo en hombres y mujeres.
Se ha actualizado la búsqueda previa,
centrándola en la asociación potencial entre el consumo de leche de soja y derivados y el desarrollo de telarquia prematura y/o pubertad precoz, y la documentación revisada sigue sin aclarar si la exposición a los fitoestrógenos presentes en la soja puede estar implicada en dichos procesos:
- En la actualización de 2010 del informe del Center
for the Evaluation of Risks to Human Reproduction(1) sobre los posibles
efectos en la salud de las fórmulas infantiles de soja encontramos que la evidencia se consideró insuficiente para llegar a una conclusión sobre si la exposición infantil
(niñas o niños) a fórmulas de soja para lactantes en los niveles de ingesta recomendada, produce o no toxicidad en el desarrollo. La evidencia sí se consideró suficiente para concluir que el uso de estas fórmulas de soja, en recién nacidos a término, no afecta al crecimiento durante la infancia. En concreto sobre la toxicidad reproductiva en niños y niñas, indican que los datos preliminares no permiten al comité de expertos establecer conclusiones definitivas. Se comentan en este punto los resultados de un estudio de casos-control(2)que muestran que los lactantes alimentados
con fórmulas de soja pueden desarrollar telarquia prematura y el estudio
longitudinal de Strom et al(3) que no encuentra diferencias
significativas en el desarrollo global y reproductivo en los niños alimentados con formulas de soja frenta a aquellos alimentados con formulas basadas en la leche de vaca, pero que, debido a sus características metodológicas, se considera no tiene poder suficiente
para descartar un mayor riesgo.
- Se ha localizado el informe de un caso de una niña de 4 años y 9 meses de edad que presentó una telarquia (estadio de Tanner M2-2P1) y se constató un consumo diario de grandes cantidades de alimentos ricos en soja (> 40 mg/día, en forma
de harinas, leche, soja tostada, tofu). Tras suprimir el consumo de soja a una vez a la semana, se estabilizó el desarrollo puberal en un estadío M2-3P1 y, a los 8 años y 8 meses de edad, la niña mantenía el mismo estadío de desarrollo sexual y presentaba una velocidad de
crecimiento y una edad ósea compatibles con su edad cronológica.
Referencias (4):
-
Final CERHR Expert Panel Report on Soy Formula. National Toxicology Program (NTP) Center for the Evaluation of Risks to Human Reproduction (CERHR); National Institute of Environmental Health Sciences National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services. January 15, 2010.
[http://cerhr.niehs.nih.gov/chemicals/genistein-soy/SoyFormulaUpdt/FinalEPReport_508.pdf]
[Consulta: 14/06/2010]
-
Freni-Titulaer LW, Cordero JF, Haddock L, Lebrón G, Martínez R, Mills JL. Premature thelarche in Puerto Rico. A search for environmental factors. Am J Dis Child. 1986 Dec;140(12):1263-7.
[DOI 10.1001/archpedi.1986.02140260065028]
[Consulta: 14/06/2010]
-
Strom BL, Schinnar R, Ziegler EE, Barnhart KT, Sammel MD, Macones GA,Stallings VA, Drulis JM, Nelson SE, Hanson SA.Exposure to soy-based formula in infancy and endocrinological and reproductive outcomes in young adulthood. JAMA. 2001 Aug 15;286(7):807-14.
[DOI 10.1001/jama.286.7.807]
[Consulta: 14/06/2010]
-
Fortes EM, Malerba MI, Luchini PD, Sugawara EK, Sumodjo L, Ribeiro Neto LM, Verreschi IT. High intake of phytoestrogens and precocious thelarche: case report with a possible correlation. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007 Apr;51(3):500-3.
[DOI 10.1590/s0004-27302007000300021]
[Consulta: 14/06/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
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