Incluida en el banco de preguntas el 06/03/2009.
Categorías:
Gestación
.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Evidencia clínica sobre la idoneidad de la toma de leche de soja en embarazada con intolerancia a la leche de vaca.
La pregunta original del usuario era "¿Existe alguna evidencia clinica sobre la idoneidad de la toma de leche de soja en la embarazada en el caso que no toleren la leche de vaca?"
- Al revisar al literatura localizamos en el metabuscador Tripdatabase una pregunta clínica sobre el riesgo de estrogenización con la leche de
soja(1). La respuesta (con fecha del 22/03/2007) remite a un estudio de
casos y controles(2) en el cual los autores, usando la información
recogida en cuestionarios completados durante el embarazo (que en la
semana 32 de gestación incluía ítems sobre la dieta), identifican una
significativa asociación entre la presencia de hipospadias y el seguir
la madre una dieta vegetariana durante el embarazo. En relación a la
ingesta de leche de soja la asociación no fue significativa aunque el
número de casos expuestos fue pequeño (sólo dos casos de
niños cuyas madres usaron leche de soja). Concluyen los autores que la
asociación entre el vegetarianismo materno y las hipospadias puede
deberse a los componentes estrogénicos de la soja y otros productos
vegetales.
- En la base de datos Pubmed encontramos una revisión(3) sobre la toxicidad
de las fórmulas de soja en la reproducción y el desarrollo. En el
apartado correspondiente a la exposición durante la gestación se hace
referencia al estudio de North y Golding mencionado previamente aunque
destacan sus debilidades metodológicas y no lo consideren útil para el
proceso de evaluación de riesgos de la soja.
- En
una revisión de Uptodate(4) sobre la nutrición en el embarazo se
menciona también el posible incremento de la prevalencia de hipospadias
tras la exposición de la madre a los fitoestrógenos, remitiendo al
lector al trabajo de North y Golding. Esta revisión incluye que, en
mujeres con intolerancia a la lactosa, la malabsorción de esta parece
mejorar al final del embarazo. Esto ha sido atribuido al
enlentecimiento del tránsito intestinal durante el embarazo y a la
adaptación bacteriana al incremento de la ingesta de lactosa. Comentan
los autores que en las mujeres que no consumen una adecuada cantidad de
calcio a través de otros constituyentes de la dieta se pueden
prescribir suplementos de calcio. No hay datos sobre la seguridad en
gestantes de las preparaciones de enzima lactasa comercializadas.
- En
la base de datos Drug-Dex(5) la búsqueda reporta que la evidencia
científica sobre la seguridad en el embarazo de la soja en
sus distintas formas de presentación no ha sido establecida.
Referencias (5):
-
Is there any risk of oestrogenisation with soy milk? a patient is concerned as they have read that prologed ingestion of soya milk could affect their child because of phyto-oestrogens. TRIP Answers, 2007.
-
North K, Golding J. A maternal vegetarian diet in pregnancy is associated with hypospadias. The ALSPAC Study Team. Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. BJU Int 2000 Jan; 85(1): 107-13.
[DOI 10.1046/j.1464-410x.2000.00436.x]
[Consulta: 27/05/2010]
-
.Rozman KK, Bhatia J, Calafat AM, Chambers C, Culty M, Etzel RA, Flaws JA, Hansen DK, Hoyer PB, Jeffery EH, Kesner JS, Marty S, Thomas JA, Umbach D. NTP-CERHR expert panel report on the reproductive and developmental toxicity of soy formula.Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicol. 2006 Aug;77(4):280-397.
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2266894]
[Consulta: 27/05/2010]
-
Gillen-Goldstein J, Funai EF, Roque H. Nutrition in pregnancy. In: Uptodate, Rose, BD (ED), Uptodate, Wlatham, MA,2008.
[http://www.uptodate.com/]
[Consulta: 02/03/2009]
-
Soy.AltMedDex® Summary. Micromedex.
Estas referencias son del tipo:
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Evaluaciones de fármacos: 1 referencia
- Pregunta clínica : 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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