Incluida en el banco de preguntas el 11/04/2008.
Categorías:
Endocrinología
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Que evidencia hay en "las modificaciones de dosis de hormona tiroidea en función del nivel de TSH, en pacientes hormonosustituidos con tiroxina" ?.
La lectura de Guías de Práctica Clínica sobre hipotiroidismo(1,2) y sobre el uso de las pruebas de laboratorio en enfermedades tiroideas(3) localiza, entre las recomendaciones, la monitorización y modificación de la dosis de hormona tiroidea, en función de los niveles de TSH.
Esta recomendación está basada en opiniones de expertos y en estudios de series de casos o estudios comparativos(3); sin que las guías, hayan identificado ensayos clínicos controlados que analicen estos aspectos.
Las pautas que establecen son que:
- Uno de los objetivos del tratamiento de un hipotiroidismo tratado con hormonas tiroideas es que la TSH debe situarse entre el rango de valores normales (TSH 0.4 - 4.5 mU/L).
- Cuando se comienza el tratamiento, o se modifica la dosis de hormona tiroidea, el control de la cifra de TSH debe repetirse cada 6 o 8 semanas, hasta ajustar la dosis a un valor de TSH dentro del rango normal. No debe repetirse antes, salvo que la situación clínica lo requiera, dado que es el tiempo mínimo para que se estabilicen los niveles hormonales.
- Una vez que la dosis está ajustada, debería repetirse la medición de TSH cada año(1,3) o a los 6 meses y luego anualmente(2).
Referencias (3):
-
CKS.Clinical topic. Hypothyroidism. 2007.
-
American Association of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of hyperthyroidism and hypothyroidism. December 2002.
-
The Association for Clinical Biochemistry and the British Thyroid Association. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. 2006.
[http://www.british-thyroid-association.org/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf]
[Consulta: 13/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 3 referencias
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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