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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Uso Racional Medicamentos .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Efectividad de la homeopatía en paciente con dolores articulares crónicos. La pregunta original del usuario era "Paciente de 63 años con patología articular, difusa, errática y que no cede a múltiples tratamientos farmacológicos y fisioterápicos. Consulta por si le aportaría beneficio tratamiento con homeopatía que le ha recomendado familiar, o que a leído en medios de comunicación no profesionales. Mi pregunta sería ¿hay estudios serios contrastados, con remedios homeopáticos, en estas patologías? ¿y en otras como psoriasis, enfermedad de intestino irritable? ¿dermatitis atópica? ¿y en dolores crónicos no oncológicos?"

Hay numerosos estudios realizados sobre la efectividad de la homeopatía ante diversos problemas de salud, en general comparando con placebo. Seleccionamos para la respuesta sólo revisiones sistemáticas de ensayos clínicos controlados.

Una revisión de revisiones sistemáticas sobre la efectividad de la homeopatía fue publicada en el 2002 (1)y ha sido resumida en la revista secundaria Bandolier. Localizaron 6 críticas a la primera revisión sistemática publicada y 11 revisiones sistemáticas independientes. Todas las críticas coincidieron en señalar la pobre calidad de los ensayos y que los resultados positivos de este primer metaanálisis a favor de la homeopatía no eran consistentes, ni soportaban una análisis crítico de los datos. De forma global las revisiones mostraron que no hay una efectividad clara a favor de la homeopatía. Cuando los ensayos eran de peor calidad los resultados favorecían más a la intervención (homeopatía). No hay ningún problema de salud concreto en el que la homeopatía funcione, de forma convincente, mejor que la terapia habitual o el placebo. Concluyen que no es posible, con la información disponible, realizar una recomendación positiva para su empleo en la práctica clínica.

Una revisión sistemática realizada para un informe de evaluación de tecnologías sanitarias(2), comenta que hay publicados más de 200 ensayos clínicos controlados sobre homeopatía; aunque la mayoría son de pobre calidad metodológica. La revisión muestra que no hay un efecto claro demostrado para condiciones individuales. Entre los problemas estudiados figuran el colon irritable, la artrosis o la artritis reumatoide.

Sobre el tema (dolores crónicos articulares) contenido en la pregunta, seleccionamos dos revisiones sistemáticas:

  • Una, publicada en el 2001 sobre artrosis(3). Los autores concluyen que, dado el pequeño número de ensayos (cuatro) realizados hasta esa fecha, aunque los resultados parecen favorecer a la homeopatía en relación al placebo, no es posible afirmar que el tratamiento homeopático es una intervención favorable en la artrosis; siendo necesaria más investigación en este campo.
  • La revisión realizada por un panel de expertos ingleses sobre la homeopatía en la artritis reumatoide, publicada en el 2007(4), incluye dos revisiones sistemáticas. Las dos revisiones, con ensayos clínicos de escaso tamaño, muestran una "oddss ratio" que sugiere que la homeopatía pueda tener un beneficio dos veces mayor que el placebo.

La página del dolor de Oxford, sobre el efecto de la homeopatía en el dolor crónico comenta una revisión sistemática del año del año 1999 en que se comparan homeopatía con las terapias habituales (5). En esta revisión, que incluía colon irritable, proctocolitis y malaria, los seis ensayos clínicos incluidos fueron de mala calidad; y la conclusión es que no hay evidencia para demostrar la eficacia de diversos remedios homeopáticos en relación con el tratamiento habitual.

Referencias (5):

  1. Ernst E. A systematic review of systematic reviews of homeopathy. Br J Clin Pharmacol. 2002 Dec;54(6):577-82. Review. [DOI 10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x] [Consulta: 20/09/2010]
  2. Outcome of the Scoping for an Health Technology Assessment in Homeopathy. NHS. 20 April .2006
  3. Long L, Ernst E. Homeopathic remedies for the treatment of osteoarthritis: a systematic review. Br Homeopath J. 2001 Jan;90(1):37-43. Review. [DOI 10.1054/homp.1999.0449] [Consulta: 20/09/2010]
  4. Fisher P. Are complementary and alternative treatments useful in RA?. 2007.National Library for Health, Complementary and Alternative Medicine Specialist Library [http://www.library.nhs.uk/musculoskeletal/viewResource.aspx?resID=259217&code=80cc764c746a61574984ea4470a1c649] [Consulta: 20/09/2010]
  5. Página del Dolor de Oxford (Traducción en Infodoctor autorizada del original). Homeopathy versus Standard Treatments. [http://www.infodoctor.org/dolor/AT014.html] [Consulta: 20/09/2010]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 4 referencias
  7. Consenso de profesionales: 1 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Efectividad de la homeopatía en paciente con dolores articulares crónicos. Murciasalud, 2007. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7095

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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