Incluida en el banco de preguntas el 01/12/2014.
Categorías:
Digestivo,
Medio ambiente
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Cuales son los criterios de ingreso hospitalario en la esofagitis por caústicos?
De acuerdo con el protocolo de Toxiconet de atención a intoxicados por acústicos(1) no se ingresarían en el hospital los pacientes en los que:
- No hay lesiones en la boca y no se les realiza la endoscopia digestiva: ante ingestas accidentales asintomáticas y sin lesiones orofaríngeas, especialmente si el líquido relacionado se trata de lejía doméstica no concentrada u otro cáustico con pH igual o mayor de 2 o menor de 11.
- ó cuando tras la realización de la endoscopia digestiva se informa de:
- Ausencia de lesión digestiva (grado 0): No precisa tratamiento.
- Lesión digestiva grado I: se recomienda el alta con protección gástrica (inhibidor bomba de protones).
- En los demás casos, se recomienda ingreso hospitalario.
En el sumario de Uptodate(2,3) se indica que se podría dar el alta sin hospitalización:
- Niños en los que no se realiza la endoscopia, al estar asintomáticos tras ser observados durante varias horas. Si permanecen asintomáticos con salivación normal y si la potencia caústica de la sustancia supuestamente ingerida era baja se le podría dar el alta sin hospitalización. Todos los pacientes sintomáticos deberían ser ingresados en el hospital.
- Adultos asintomáticos, con una historia fiable de ingesta de un volumen bajo y de una ingesta accidental de un álcali o acido con baja concentración y en los que se decide no realizar una endoscopia. Se les indicaría un seguimiento ambulatorio. En todos los demás casos el paciente debe ser hospitalizado.
Referencias (3):
-
Felices Abad F. Protocolo de atención a intoxicados por caústicos. Toxiconet. Murciasalud. 2010
[https://www.murciasalud.es/toxiconet.php?iddoc=181474&idsec=4014#evaluacion]
[Consulta: 01/12/2014]
-
Fishman DS. Caustic esophageal injury in children. This topic last updated: Sep 26, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
-
Triadafilopoulos G. Caustic esophageal injury in adults. This topic last updated: Aug 20, 2014. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 3 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
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