Uso de cookies Cerrar [X]

Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario. Las cookies utilizadas no contienen ningún tipo de información de carácter personal. Si continua navegando entendemos que acepta su uso. Dispone de más información acerca de las cookies y cómo impedir su uso en nuestra política de cookies.

Murciasalud >> BVMS >> Preevid
Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
Compartir:
  • Enviar a Me gusta en Facebook
  • Twittear
  • Whatsapp

Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Salud Mental .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe interacción entre metilfenidato y aripiprazol?

No se han encontrado descritas interacciones específicas en la utilización conjunta de metilfenidato y aripiprazol; pero sí se ha señalado una interacción de severidad moderada de metilfenidato con los antipsicóticos, pudiendo incrementarse los efectos tanto de metilfenidato y/o de los antipsicóticos cuando se asocian.

Ni en las fichas técnicas de los dos principios activos(1,2), ni en los programas de interacciones medicamentosas(3,4), ni en la búsqueda en bases de datos de estudios, se han identificado interacciones concretas  en el empleo asociado de metilfenidato y aripiprazol.

El programa de Lexicom(3) considera la interacción de metilfenidato y antipsicóticos, de severidad moderada y la clasifica de tipo C (precisa  monitorización):

  • Existen datos muy limitados de esta interacción y variará en función del grado del efecto individual de cada antipsicótico en la neurotransmisión de dopamina.
  • Los antipsicóticos podrían incrementar el efecto adverso/tóxico de metifenidato, siendo preciso vigilar y monitorizar los signos de respuesta clinica alterada del metilfenidato y/o los de un antipsicótico cuando se empleen los dos fármacos en combinación.
  • Se debe llevar precaución también cuando se comience tratamiento con metilfenidato de forma inmediata  después de suspender el tratamiento con un antipsicótico.
  • Parece obligado tener precaución al emplearlos de forma conjunta.

La ficha técnica de metilfenidato(1) menciona la interacción con el uso de fármacos dopaminérgicos: "se recomienda precaución al administrar metilfenidato con fármacos dopaminérgicos, incluyendo antipsicóticos. Dado que una de las principales acciones de metilfenidato es aumentar los niveles extracelulares de dopamina, metilfenidato se puede asociar con interacciones farmacodinámicas cuando se administra concomitantemente con agonistas dopaminérgicos directos o indirectos (incluyendo DOPA y antidepresivos tricíclicos) o con antagonistas dopaminérgicos incluyendo antipsicóticos".

Hay publicado un ensayo clínico en el que se administran los dos fármacos asociados. Se trata de un ensayo clínico cruzado realizado en 16 jóvenes  (de 8 a 17 años de edad) diagnosticados de  trastorno bipolar y también de trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA). Los pacientes incluidos  presentaban buena respuesta en los síntomas maníacos con aripiprazol, pero todavía presentaban síntomas de THDA. Se ofreció metilfenidato ó placebo, durante dos semanas, asociado a aripiprazol. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el efecto del placebo y del metilfenidato en los síntomas de THDA, o en los síntomas maníacos; aunque sí que mejoraron  ligeramente los síntomas depresivos. Un paciente mientras tomaba ambos fármacos (aripiprazol y metilfendiato) precisó ingreso hospitalario por un cuadro mixto (maníaco depresivo) severo; sin que se observaran otros efectos secundarios. Aunque este paciente presentaba otras circunstancias que podrían explicar su empeoramiento, los autores concluyen que la gravedad del cuadro implica que los clínicos deben ser muy cuidadosos cuando ambos fármacos se administran de forma conjunta.

Referencias (5):

  1. Ficha Técnica. AEMPS. Concerta (metilfenidato hidrocloruro) comprimidos. Septiembre 2012. [http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/65148/FT_65148.pdf] [Consulta: 11/03/2014]
  2. Ficha Técnica. AEMPS. Abilify (Aripiprazol) comprimidos. Junio 2009. [http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000471/WC500020170.pdf] [Consulta: 11/03/2014]
  3. Methylphenidate. Lexi-Comp Online™ Interaction Monograph. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  4. Stockley: Interacciones Farmacológicas. Metilfenidato + varios. Fecha de revisión: noviembre del 2013.[Consultado en http://www.imedicinas.com/ el 11/03/2014]
  5. Zeni CP, Tramontina S, Ketzer CR, Pheula GF, Rohde LA. Methylphenidate combined with aripiprazole in children and adolescents with bipolar disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized crossover trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009 Oct;19(5):553-61. [DOI 10.1089/cap.2009.0037] [Consulta: 11/03/2014]

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Evaluaciones de fármacos: 2 referencias
  5. Capítulo de libro: 0 referencia
  6. Ensayos clínicos: 1 referencia
  7. Ficha técnica de medicamento.: 2 referencias
  8. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  9. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  10. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Preguntas relacionadas

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe interacción entre metilfenidato y aripiprazol? Murciasalud, 2014. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/19850

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

Murciasalud, el portal sanitario de la Región de Murcia

(c) Consejería de Salud de la Región de Murcia

Contacto: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5ª Planta

( - )