Incluida en el banco de preguntas el 09/05/2011.
Categorías:
Oncología,
Urologia,
Prevención y promoción de la salud
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Qué recomendaciones son precisas para evitar alteraciones en el PSA en un cribado?
La pregunta original del usuario era "A los varones que sea necesario determinar el PSA, ¿qué recomendaciones previas a la extracción de sangre deberíamos aconsejarles para evitar que alguna actividad cotidiana pudiera alterar sus valores?"
Dos sumarios de evidencia(1,2), señalan que pueden alterar la medición del PSA los siguientes factores:
- Que aumenten los niveles:
- Hipertrofia benigna de próstata.
- La eyaculación (en las 48 horas previas).
- Una infección urinaria, o una prostatitis,ó una retención aguda urinaria(en las últimas 6 semanas).
- Traumatismo perineal.
- Tacto rectal (en la última semana).
- Masaje de próstata, citoscopia o biopsia reciente de próstata.
- Hepatitis A (Descrito en dos casos).
- Tumores de glándula salivar.
- Aunque no coinciden todos los estudios, podría elevarlo también, montar en bicicleta o realizar ejercicio vigoroso (carrera de fondo).
- Pueden disminuir los niveles del PSA el tratamiento con determinados fármacos: Además de con los inhibidores de la 5 alfa reductasa, está descrito que aspirina, antiflamatorios no esteorideos, estatinas,ciprofloxacino y tiazidas, puede disminuir ligeramente los niveles.
La búsqueda en Medline, localiza una serie de casos en que la realización reciente de una colonoscopia eleva ligeramente los niveles del PSA(3).
Un folleto de información a los pacientes en Reino Unido(4) indica que cuando tengan que realizarse una medición del PSA, deben tener en cuenta, porque podrían elevarse los resultados:
- No tener una infección urinaria activa.
- No haber eyaculado en las últimas 48 horas.
- No haber realizado ejercicio físico vigoroso en las últimas 48 horas.
- No haberse realizado una biosia de próstata en las últimas seis semanas
- No haberse realizado un tacto rectal en la última semana.
Referencias (4):
-
Freedland S. Measurement of prostate specific antigen.This topic last updated:enero 10, 2011. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2011. (Consultado el 06/05/2011 en www.uptodate.com)
-
Dynamed Editorial Team.Prostate cancer screening.Updated 2010 Nov 05. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 06/05/2011]
-
Cetinkaya ZA, Sezikli M, Güzelbulut F, Sezikli H, Ozçaglayan A, Sengör F, Ince AT, Kurdas OO. Serum levels of prostate specific antigen are elevated after colonoscopy. Tohoku J Exp Med. 2010;222(3):183-6.
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21041992]
[Consulta: 09/05/2011]
-
PSA (prostate specific antigen) testing for prostate cancer.An information sheet for men considering a PSA test.NHS Cancer Screening Programmes, 2009.
[http://www.cancerscreening.nhs.uk/prostate/prostate-patient-info-sheet.pdf]
[Consulta: 09/05/2011]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 2 referencias
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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