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Consejería de Salud
Servicio Murciano de Salud
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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Rehabilitación .
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Existe evidencia que avale el uso terapéutico de las plataformas vibratorias? La pregunta original del usuario era "¿Existe evidencia que avale el uso terapéutico de las plataformas vibratorias? "

La respuesta a esta pregunta ha sido actualizada en septiembre de 2011 (Ver más abajo)

1. Se han localizado varias revisiones sistemáticas (RS) y un meta-análisis que analizan el efecto de los ejercicios basados en la vibración completa del cuerpo (VCC) sobre el sistema muscular y/o óseo que muestran resultados contradictorios:

  • Se sugiere un posible efecto beneficioso:
    • En un meta-analisis publicado recientemente(1), que concluye que el ejercicio de vibración puede ser efectivo para producir adaptaciones crónicas de la fuerza muscular y que este ejercicio vibratorio puede ser utilizado por los profesionales para mejorar la fuerza muscular.
    • En una RS(2) que encuentra evidencia moderada de que, a largo plazo, los ejercicios de VCC pueden tener efectos positivos sobre el rendimiento muscular de la pierna entre las personas sin entrenamiento y las mujeres de edad avanzada. No hay evidencia clara de efecto sobre el rendimiento muscular después de estímulos de vibración aplicados a corto plazo.
  • Sin embargo, en tres RS se plantean dudas sobre la efectividad de este tipo de ejercicios de VCC  (3,4,5). En una de ellas, al analizar los resultados de los estudios que valoraban los efectos sobre el hueso, se observa que la VCC puede mejorar la densidad ósea en la cadera y la tibia, pero no en la columna lumbar(4).
2. Respecto a otro tipo de utilización terapéutica de los ejercicios de VCC que aparecen en la literatura:
  • En un sumario de evidencia de Dynamed en relación al manejo a largo plazo del ictus(6) encontramos mención a que la utilización de VCC diariamente durante 6 semanas, no parece mejorar la recuperación del equilibrio y de las actividades de la vida diaria después de un ictus (en base a los resultado de un ensayo clínico aleatorizado [ECA](7) con una muestra de 53 pacientes, nivel de evidencia 2 [Ver niveles de evidencia])
  • Un ECA(8) en el que participaron 55 mujeres posmenopáusicas sedentarias encontró que, mientras la realización de ejercicios de resistencia con o sin VCC dió lugar a cambios positivos en la composición corporal aumentando el tejido magro, solo la combinación de entrenamiento con ejercicios de resistencia y de VCC fue eficaz para disminuir el porcentaje de grasa corporal.
  • En otro ECA(9), realizado con 10 hombres sanos, se observó que la aplicación de vibración redujo ligeramente la glucosa en plasma y la concentración de noradrenalina plasmática, pero no cambió las concentraciones circulantes de otras hormonas. Los autores del ensayo sugieren que, dado que la respuesta hormonal, con la excepción de la noradrenalina, no se ve afectada por la exposición a vibraciones agudas, no se espera que este tipo de ejercicio reduzca la masa grasa en sujetos obesos.
  • Un ECA(10), en el que participaron 16 pacientes afectos de esclerosis múltiple (EM), muestra que el ejercicio puede ser beneficioso para las personas con EM, pero hay pruebas limitadas de que la adición de VCC proporcione una mejora adicional. También muestran sus dudas respecto a la utilización de la VCC como opción de tratamiento viable, ya sea como actividad de calentamiento o de una intervención de ejercicios a largo plazo en pacientes con EM, los autores de otro ECA(11) realizado con 15 pacientes que sufrían esta enfermedad. Sin embargo, un ECA piloto previo(12) (n= 12) en el que los pacientes con EM recibieron de forma aleatoria VCC o estimulación nerviosa transcutánea (TENS) demostraba que la intervención con VCC podía tener una influencia positiva en el control postural y la movilidad en este tipo de pacientes.
  • Por ultimo, en dos ECAs piloto(13,14), realizados con 10 y 11 pacientes adultos con fibrosis quística, la aplicación de VCC sobre una plataforma vibratoria se mostró capaz de mejorar la función muscular en los pacientes con esta patología.

La actualización de la búsqueda inicialmente realizada reporta tres nuevas revisiones sistemáticas (RS)(15,16,17) que evalúan diversas aplicaciones clínicas de las plataformas vibratorias:

  • Respecto a la utilización de VCC en pacientes con enfermedad de Parkinson, una RS(15) publicada recientemente examina el efecto de este tratamiento en la función sensoriomotora de estos pacientes. La revisión incluyó 6 estudios, en general de pobre calidad metodológica y tamaño muestral pequeño. De los estudios incluidos, dos mostraron que, en comparación con ninguna intervención, la aplicación de una sola sesión de VCC tuvo efectos positivos sobre el temblor y la rigidez aunque estos resultados podrían haber sido debido al efecto placebo. Los efectos a más largo plazo de la VCC (hasta 3-5 semanas) fueron evaluados en sólo dos de los estudios, y los resultados fueron no significativos. En base a estos datos, los autores concluían que no hay pruebas suficientes para probar o refutar la efectividad de la VCC en la mejora de funciones sensoriales y motrices en las personas con enfermedad de Parkinson.
  • En cuanto al papel de la VCC en la densidad mineral ósea (DMO), una RS(16) publicada en Diciembre de 2010 y que incluía 8 estudios, encontraba que este tratamiento mejoraba, de forma pequeña pero significativa, la DMO de la cadera en mujeres postmenopaúsicas, y en columna y tibia en niños y adolescentes.
  • Sin embargo, Lau y colaboradores realizaron posteriormente otra RS(17), esta vez incluyendo 13 ensayos clínicos aleatorios, cuyo meta-análisis reveló que la vibración de todo el cuerpo no muestra ningún efecto significativo en la DMO de la cadera o la columna lumbar en mujeres de edad avanzada en comparación con ninguna intervención o con ejercicio activo. Esta revisión evaluaba, además, el efecto de este tratamiento en la fuerza muscular de la pierna en adultos de edad avanzada y mostró que la VCC presenta un efecto significativo sobre la fuerza de la extensión dinámica de la rodilla, la fuerza de extensión isométrica de la pierna y en las medidas funcionales de la fuerza muscular de la pierna (altura del salto, paso de posición de sentado a bipedestación) en comparación con ninguna intervención.


Referencias (17):

  1. Marín PJ, Rhea MR. Effects of vibration training on muscle strength: a meta-analysis. J Strength Cond Res. 2010 Feb;24(2):548-56. [DOI 10.1519/JSC.0b013e3181c09d22] [Consulta: 09/03/2010]
  2. Rehn B, Lidström J, Skoglund J, Lindström B. Effects on leg muscular performance from whole-body vibration exercise: a systematic review. Scand J Med Sci Sports. 2007 Feb;17(1):2-11. [DOI 10.1111/j.1600-0838.2006.00578.x] [Consulta: 09/03/2010]
  3. Mikhael M, Orr R, Fiatarone Singh MA. The effect of whole body vibration exposure on muscle or bone morphology and function in older adults: A systematic review of the literature. Maturitas. 2010 Feb 18. [DOI 10.1016/j.maturitas.2010.01.013] [Consulta: 09/03/2010]
  4. Merriman H, Jackson K. The effects ofwhole-body vibration training in aging adults: a systematic review. J Geriatr Phys Ther. 2009;32(3):134-45. [DOI 10.1519/00139143-200932030-00009] [Consulta: 09/03/2010]
  5. Nordlund MM, Thorstensson A. Strength training effects of whole-body vibration? Scand J Med Sci Sports. 2007 Feb;17(1):12-7. [DOI 10.1111/j.1600-0838.2006.00586.x] [Consulta: 09/03/2010]
  6. Dynamed Editorial Team. Stroke (long-term management). Updated Mar 2010. Accesible desde Dynamed: www.ebscohost.com/dynamed (Consultado el 09/03/2010)
  7. van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC. Long-term effects of 6-week whole-body vibration on balance recovery and activities of daily living in the postacute phase of stroke: a randomized, controlled trial. Stroke. 2006 Sep;37(9):2331-5. [DOI 10.1161/01.STR.0000236494.62957.f3] [Consulta: 09/03/2010]
  8. Fjeldstad C, Palmer IJ, Bemben MG, Bemben DA. Whole-body vibration augments resistance training effects on body composition in postmenopausal women. Maturitas. 2009 May 20;63(1):79-83. [DOI 10.1016/j.maturitas.2009.03.013] [Consulta: 09/03/2010]
  9. Di Loreto C, Ranchelli A, Lucidi P, Murdolo G, Parlanti N, De Cicco A, Tsarpela O, Annino G, Bosco C, Santeusanio F, Bolli GB, De Feo P. Effects of whole-body vibration exercise on the endocrine system of healthy men. J Endocrinol Invest. 2004 Apr;27(4):323-7. [DOI 10.1007/BF03351056] [Consulta: 09/03/2010]
  10. Schyns F, Paul L, Finlay K, Ferguson C, Noble E. Vibration therapy in multiple sclerosis: a pilot study exploring its effects on tone, muscle force, sensation and functional performance. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):771-81. [DOI 10.1177/0269215508101758] [Consulta: 09/03/2010]
  11. Jackson KJ, Merriman HL, Vanderburgh PM, Brahler CJ. Acute effects of whole-body vibration on lower extremity muscle performance in persons with multiple sclerosis. J Neurol Phys Ther. 2008 Dec;32(4):171-6. [DOI 10.1097/NPT.0b013e31818ee760] [Consulta: 09/03/2010]
  12. Schuhfried O, Mittermaier C, Jovanovic T, Pieber K, Paternostro-Sluga T. Effects of whole-body vibration in patients with multiple sclerosis: a pilot study. Clin Rehabil. 2005 Dec;19(8):834-42. [DOI 10.1191/0269215505cr919oa] [Consulta: 09/03/2010]
  13. Roth J, Wust M, Rawer R, Schnabel D, Armbrecht G, Beller G, Rembitzki I, Wahn U, Felsenberg D, Staab D. Whole body vibration in cystic fibrosis--a pilot study. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2008 Apr-Jun;8(2):179-87. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18622087] [Consulta: 09/03/2010]
  14. Rietschel E, van Koningsbruggen S, Fricke O, Semler O, Schoenau E. Whole body vibration: a new therapeutic approach to improve muscle function in cystic fibrosis? Int J Rehabil Res. 2008 Sep;31(3):253-6. [DOI 10.1097/MRR.0b013e3282fb783d] [Consulta: 09/03/2010]
  15. Lau RW, Teo T, Yu F, Chung RC, Pang MY. Effects of whole-body vibration on sensorimotor performance in people with Parkinson disease: a systematic review. Phys Ther. 2011 Feb;91(2):198-209. [DOI 10.2522/ptj.20100071] [Consulta: 20/09/2011]
  16. Slatkovska L, Alibhai SM, Beyene J, Cheung AM. Effect of whole-body vibration on BMD: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2010 Dec;21(12):1969-80. [DOI 10.1007/s00198-010-1228-z] [Consulta: 20/09/2011]
  17. Lau RW, Liao LR, Yu F, Teo T, Chung RC, Pang MY. The effects of whole body vibration therapy on bone mineral density and leg muscle strength in older adults: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2011 Aug 17. [DOI 10.1177/0269215511405078] [Consulta: 20/09/2011]

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 8 referencias
  2. Ensayos clínicos: 8 referencias
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  4. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  5. Sumario de evidencia: 1 referencia
  6. Capítulo de libro: 0 referencia
  7. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Existe evidencia que avale el uso terapéutico de las plataformas vibratorias? Murciasalud, 2010. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/18155

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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