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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Musculoesqueléticos, Uso Racional Medicamentos .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

Indicaciones actuales de la Teriparatida en el tratamiento de la osteoporosis. Relación coste efectividad en relación con los bifosfonatos.

Las Guías de Práctica Clínica sobre el tratamiento de la osteoporosis publicadas más recientemente(1,2,3) coinciden en que la teriparatida debe emplearse cuando no se toleren o no sean efectivos otras terapias  y en personas con un riesgo elevado de fracturas.

Así dos Guías(1,2) señalan que la  teriparatida está recomendada como una alternativa de tratamiento para la prevención secundaria de fracturas por fragilidad tan solo en mujeres que no responden o presentan intolerancia los bifosofonatos y que:

  • tienen más de 65 años y una densidad mineral ósea (DMO) sumamente baja (TScore -4 DE o menor) o una DMO muy baja (TScore -3 DE o menor) con múltiples facturas (>2).
  • o tienen entre 55 y 65 años y una DMO sumamente baja (TScore -4 DE o menor) con múltiples facturas (>2).
  • La terapia estaría restringida a un máximo de 18 meses.

Otra Guía (3) indica que la teriparatida quedaría reservada para tratar a mujeres con un riesgo elevado de fracturas (T score menor de 3.0) y con antecedentes de una fractura vertebral.

Diversos estudios de evaluación económica (4,5,6) que comparan teriparatida y bifosfonatos, otorgan un mejor coste efectividad a los bifosfonatos.

Referencias (6):

  1. Hervás Angulo A. et al. Documento para el Manejo de la Osteoporosis en Atención Primaria. Sociedad Navarra de Medicina de Familia y Atención Primaria. 2006 [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_363.pdf] [Consulta: 05/07/2010]
  2. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Bisphosphonates (alendronate, etidronate, risedronate), selective oestrogen receptor modulators (raloxifene) and parathyroid hormone (teriparatide) for the secondary prevention of osteoporotic fragility fractures in postmenopausal women. London (UK): National Institute for Clinical Excellence (NICE); 2008 Oct
  3. North American Menopause Society (NAMS). Management of osteoporosis in postmenopausal women: 2006 position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2006 May-Jun;13(3):340-67.
  4. Stevenson M, Lloyd Jones M, De Nigris E,Brewer N, Davis S, Oakley J. A systematic review and economic evaluation of alendronate, etidronate, risedronate, raloxifene and teriparatide for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Health Technol Assess 2005;9(22).
  5. Coyle D, Hadj Tahar A, Murphy G, Perras C, Skidmore B, Boucher M, Husereau . Teriparatide and bisphosphonates for treatment of osteoporosis in women: a clinical and economic analysis. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) 2006: 55
  6. Liu H, Michaud K, Nayak S, Karpf D B, Owens D K, Garber A M. The cost-effectiveness of therapy with teriparatide and alendronate in women with severe osteoporosis. Archives of Internal Medicine 2006; 166: 1209-1217

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Evaluación económica: 2 referencias
  6. Guías de práctica clínica: 4 referencias
  7. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  8. Ensayos clínicos: 0 referencia
  9. Consenso de profesionales: 0 referencia

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. Indicaciones actuales de la Teriparatida en el tratamiento de la osteoporosis. Relación coste efectividad en relación con los bifosfonatos. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/11095

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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