Una pregunta muy relacionada con ésta ha sido contestada recientemente en el servicio Preevid:
[Ver en Banco de preguntas] Que utilice esta asociación de forma local (Vancomicina, ciprofloxacino y heparina)en este tipo de catéter para la profilaxis de infecciones, hay publicado un ensayo clínico randomizado y a doble ciego en 126 pacientes oncológicos pediátricos1. De forma aleatoria fueron asignados a tres tipos de tratamiento: a)solución con Vancomicina, heparina y ciprofloxacino (VHC); b) Vancomicina y heparina(VH) y c) heparina sóla. Se presentaron 52 infecciones en sangre, 40 de ellas relacionadas con el catéter (31 en los tratados con heparina, tres con VH, seis en el grupo VHC). La tasa de infeciones por microorganismos susceptibles a la Vancomicina fue significativamente más baja (VCH p = 0.022; VH p = 0.028) y el período de tiempo transcurrido hasta la primera bacteremia fue sustancialmente más prolongado (VCH p = 0.036; VH p = 0.011) en los pacientes que recibieron VCH o VH comparados con los de heparina aislada. En este ensayo, con 153 cateterizaciones y 36.944 días evaluados, no se detectaron efectos adversos, ni un incremento de la incidencia de resistencia a la Vancomicina a la enfermedad o colonización por Enterococo(RVE). Sin embargo, y a pesar de los resultados de este ensayo, dado que la utilización de Vancomicina es considerado un factor independiente de riesgo para la adquisición de una RVE, la guía de los CDC no recomienda esta práctica de rutina2. Esta Guía de Práctica Clínica2 recomienda que:la infusión y sellado con soluciones de antibióticos en el catéter "puede estar indicada solo en situaciones especiales (por ejemplo para tratar un paciente con un catéter tunelado ó con reservorio, implantado durante largo tiempo y que tiene una historia de múltiples infecciones relacionadas con el catéter, a pesar de observar una óptima adherencia a las recomendaciones de una técnica aséptica)".
