Incluida en el banco de preguntas el 01/02/2007.
Categorías:
Oncología,
Salud de la mujer
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Riesgo de cáncer de mama relacionado con la toma de anticonceptivos orales.
La pregunta original del usuario era "Riesgo de cáncer de mama relacionado con la toma de anticonceptivos orales."
Breast cancer risk with oral contraceptives use.
De todas las publicaciones encontradas, seleccionamos para la respuesta dos metaanálisis :
- Uno, publicado en 1996(1), analiza los datos individuales de 53.297 mujeres con cáncer de mama y 100.239 controles en un total 54 estudios epidemiológicos realizados en 25 países diferentes. El metaanálisis encuentra una ligera asociación entre la toma de anticonceptivos hormonales orales (AHO) y eldiagnóstico de un cáncer de mama en los 10 años después de la interrupción de la toma de los AHO, con un riesgo relativo (RR) de 1,24 (Intervalo de confianza [IC] 95% de 1,15 a 1,33). Este exceso de riesgo no lo encuentra para el diagnóstico de cáncer de mama cuando éste se produce pasados los 10 años de la interrupción de la toma de AHO (RR 1,01; IC 0,96 - 1,05). En términos absolutos el exceso de casos diagnosticados de cáncer en mujeres durante el tiempo que tomaban los AHO o en los 10 primeros años de su interrupción fue de:
- 0,5 (IC 95% de 0,3-0,7) por 10.000 mujeres de entre 16 y 19 años de edad;
- 1,5 (IC 95% de 0,7-2,3) por 10.000 mujeres deentre 20 a 24 años;
- y de 4,7 (IC 95% de 2,7-6,7) por 10.000 mujeres de entre 25 a 29 años.
El estudio comenta que no es posible inferir de estos datos si la inusual relación observada entre toma de AHO y el diágnóstico de cáncer de mama es debido a un diagnóstico precoz entre las usuarias de AHO, a los efectos biológicos de los AHO, o a ambas razones.
- El otro metaanálisis ha sido publicado en el 2006, e incluye 34 estudios de casos y controles realizados a partir de 1980 y realizados en mujeres premenopaúsicas(2). En este metaanálisis la utilización de AHO se asoció a un incremento del riesgo para el diagnóstico premenopaúsico de un cáncer de mama, con una "Odds Ratio" (OR) de 1,19 (IC 95% de 1,09 a 1,29). Esta asociación fue mayor entre mujeres que habían tomado los AHO antes del primer embarazo a término (OR de 1,44, con IC 95%de 1,28 a 1,62), que entre las que los habían tomado después del primer embarazo a término (OR de 1,15 con IC 95% de 1,06 a 1,26). En la discusión el artículo describe los resultados de los estudios prospectivos publicados. De los 10 en los que se incluyó la detección de un cáncer de mama en estadío inicial, y sin otros factores de riesgo, en 7 no se encontró una asociación entre empleo de AHO y diagnóstico de cáncer de mama; y en los otros tres estudios el RR ,considerando su intervalo de confianza, superaba la unidad.
Referencias (2):
-
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer,Breast Cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysisof individual data on 53, 297 women with breast cancer and 100, 239women without breast cancer from 54 epidemiological studies.Lancet 1996, 347, 1713-1727.
[DOI 10.1016/s0140-6736(96)90806-5]
[Consulta: 22/09/2010]
-
Kahlenborn C., Modugno F., Potter D.M., Severs W.B. Oralcontraceptive use as a risk factor for premenopausal breast cancer:a meta-analysis.Mayo ClinProc, 2006, Oct;81(10):1290-302
[DOI 10.4065/81.10.1290]
[Consulta: 22/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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