Incluida en el banco de preguntas el 29/09/2006.
Categorías:
Oftalmología,
Salud Infantil
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Efectividad de las lentes de contacto para reducir la progresión de la miopía en niños
La pregunta original del usuario era "En un niño de 8 años, diagnosticado de miopía (aproximadamente 3 dioptrías en ambos ojos) ¿está demostrado que la aplicación de lentes de contacto reduce la progresión de la miopía?"
Una Revisión Sistemática de intervenciones para retrasar la progresión de la miopía en niños fue publicada en el 2002 (1). En esta revisión se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) realizados en niños y con un seguimiento mínimo de un año. Tan solo localizó un ensayo que comparase las lentes de contacto con la aplicación de gafas, sin que se demostraran diferencias entre los dos grupos. La revisión concluye que la evidencia derivada de los ECA publicados no proporciona información suficiente para recomendar intervenciones para reducir la progresión de la miopía en niños, siendo necesario realizar más estudios con un diseño adecuado y con un seguimiento a largo plazo.
Posterior a la fecha de búsqueda de la revisión citada se han localizado dos ensayos clínicos aleatorizados:
- Uno de ellos realizado en 383 niños de entre 6 a 12 años, comparaba la aplicación de lentes de contacto rígidas con la de gafas, con un seguimiento de 24 meses (2). No hubo diferencias al comparar los resultados de los dos grupos, ni tras ajustar según las horas del día que hubieran llevado puestas las lentes de contacto.
- El segundo ECA comparaba, en 116 niños, las lentes de contacto rígidas con lentes de contacto blandas(3). A los 3 años de seguimiento el grupo de las lentes rígidas mostró unos resultados ligeramente favorables en cuanto a la progresión de la miopía: en este grupo la miopía progresó 1.56 (+/- 0.95) dioptrías, mientras que en el grupo de lentes blandas fue de 2.19 (+/- 0.89); siendo la diferencia estadísticamente significativa (p<.001). Sin embargo no hubo diferencia entre los dos grupos al medir el eje axial ocular.
- Hay un ECA en desarrollo, que incluye a 484 niños: el estudio ACHIEVE. Han sido publicados recientemente el diseño y los datos a la entrada del ensayo (4) que compara lentes de contacto y gafas convencionales; y tiene previsto tres años de seguimiento. Se esperan los resultados para el 2008.
Referencias (4):
-
Saw S.M., Shih-Yen E.C., Koh A.A., Tan D. Interventions to retard myopia progression in children: an evidence-based update. Ophthalmology, 2002;109(3):415-421.
[DOI 10.1016/s0161-6420(01)00972-1]
[Consulta: 15/10/2010]
-
Katz J., Schein O.D., Levy B., Cruiscullo T., Saw S.M., Rajan U., Chan T.K., Yew Khoo C.,Chew S.J. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children,s myopia. Am J Ophthalmol. 2003 Jul;136(1):82-90.
[DOI 10.1016/s0002-9394(03)00106-5]
[Consulta: 15/10/2010]
-
Walline J.J., Jones L.A., Mutti D.O., Zadnik K. A randomized trial of the effects of rigid contact lenses on myopia progression. Arch Ophthalmol. 2004 Dec;122(12):1760-6.
[DOI 10.1001/archopht.122.12.1760]
[Consulta: 15/10/2010]
-
Walline J.J., Jones L.A., Chitkara M., Coffey B., Jackson J.M., Manny R.E., Rah M.J., Prinstein M.J., Zadnik K. The Adolescent and Child Health Initiative to Encourage Vision Empowerment (ACHIEVE) study design and baseline data. Optom Vis Sci. 2006 Ene;83(1):37-45.
[DOI 10.1097/01.opx.0000195566.94572.eb]
[Consulta: 15/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 3 referencias
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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