Incluida en el banco de preguntas el 30/07/2015.
Categorías:
Anestesia,
Urologia
.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Evidencia, ventajas y desventajas del uso de remifentanilo frente a fentanilo en cirugía de trasplante renal.
Que comparen fentanilo con remifentanilo, en pacientes a los que se les realiza un trasplante renal, tan solo hemos encontrado un pequeño ensayo clínico realizado en 30 pacientes(1). De acuerdo con el resumen del estudio, a 15 pacientes se les administró fentanilo durante la anestesia y a 15 remifentanilo; siendo la variable de resultado analizada en el ensayo la función renal (cifra de creatinina en sangre, de urea y de potasio) documentada antes de la cirugía y, uno y tres días, después. Los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos.
Una revisión sistemática publicada en 2007(2) comparó los resultados del empleo de remifentanilo como anestésico general, con otros opiáceos de acción corta (entre los que incluyó fentanilo). La revisión incluyó 85 ensayos con un total de 13.057 pacientes y no ofreció resultados según el tipo cirugía; sin que constara entre los estudios incluidos ninguno realizado en pacientes a los que se les realiza un trasplante renal. Remifentanilo se asoció con una anestesia más profunda y con una recuperación postoperatoria más rápida. Igualmente en el grupo de remifentanilo fue menor el número de problemas respiratorios que precisó naloxona. Con remifentanilo no se incrementaron las náuseas, ni los vómitos; pero si fue mas frecuente la presencia de escalofríos.
Referencias (2):
-
Hashimoto K, Ozawa Y, Tsurutani A, Kobayashi T, Matsumoto S, Kojima K, Mannami
M. [Efficacy of remifentanil in anesthetic management for living-donor renal
transplantation]. Masui. 2010 Aug;59(8):994-9.
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20715525]
[Consulta: 30/07/2015]
-
Komatsu R, Turan AM, Orhan-Sungur M, McGuire J, Radke OC, Apfel CC.
Remifentanil for general anaesthesia: a systematic review. Anaesthesia. 2007
Dec;62(12):1266-80.
[DOI 10.1111/j.1365-2044.2007.05221.x]
[Consulta: 30/07/2015]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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