Incluida en el banco de preguntas el 19/04/2011.
Categorías:
Oncología,
Urologia
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Seguimiento ante paciente diagnosticado de cáncer de próstata, y tratado con braquiterapia, con recidiva bioquímica.
La pregunta original del usuario era "Paciente diagnosticado de cáncer de próstata y tratado con braquiterapia hace más de un año, que presenta una elevación del PSA entre 9 y 10. ¿Que opciones deben valorarse en el seguimiento? "
De acuerdo a las recomendaciones de la guía de práctica clínica, de tratamiento de cáncer de próstata incluida en guía salud(1), podemos aportar a esta pregunta (*):
- En aquellos pacientes cuya intervención con intención curativa ha sido la radioterapia o braquiterapia, se considerará recurrencia bioquímica de la enfermedad cuando los niveles séricos de PSA se incrementen en 2 ng/ml sobre el PSA nadir (el nivel más bajo alcanzado previamente).
- Se puede ofrecer prostatectomía radical de rescate tras tratamiento radioterápico a aquellos pacientes con recurrencia local que presenten pocas comorbilidades asociadas, una esperanza de vida de al menos 10 años, con cT1–T2, Gleason <7 y un PSA pre-quirúrgico <10 ng/ml.
- La terapia hormonal debe considerarse como una opción terapéutica de rescate en aquellos pacientes tratados mediante radioterapia y con recurrencia local de la enfermedad, a quienes no se les pueda ofrecer prostatectomía radical de rescate.
- La adopción de otras alternativas terapéuticas de rescate (crioterapia o ultrasonidos focalizados de alta intensidad) debe considerarse dentro del campo de la experimentación.
- Recomendación de investigación: Se deberían poner en marcha ensayos clínicos que evalúen las terapias de rescate locales en cuanto a supervivencia y calidad de vida, en varones con recaída bioquímica tras radioterapia o braquiterapia.
(*) Todas estas recomendaciones son de tipo D, pudiendo consultar en el texto completo d ela guía la clasificación empleada.
Referencias (1):
-
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de Próstata. Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de Próstata. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Instituto Aragonés de Ciencias de la SaludI+CS; 2008. Guías de Practica Clínica en el SNS: I+CS Nº 2006/02.
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
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