Incluida en el banco de preguntas el 24/03/2011.
Categorías:
Neurología,
Otorrinolaringología
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Indicaciones de reposo absoluto y/o de empleo de cámara hiperbárica en pacientes con sordera neurosensorial súbita.
La pregunta original del usuario era "Mujer de 47 años con episodio de sordera brusca unilateral, ¿Hay evidencia de la efectividad del reposo (absoluto) en el resultado final del tratamiento médico? ¿Hay evidencia de la efectividad de la utilización de la cámara hiperbárica en la recuperación?"
Restringiendo el diagnóstico a una sordera neurosensorial brusca idiopática, tras la búsqueda realizada, podemos concluir que:
- No se ha localizado ningún estudio, ni documento, que valore el efecto del reposo absoluto en la evolución de un paciente con este diagnóstico.
- Sobre el efecto del oxígeno en cámara hiperbárica:
- una revisión sistemática actualizada en el 2006(1) incluyó seis ensayos con 308 pacientes. La revisión concluye que existe evidencia limitada, a partir de estudios metodológicamente deficientes, de que la terapia con oxígeno hiperbárico (TOH) mejora la audición en pacientes con pérdida de audición neurosensorial súbita. Esta leve mejoría se produce dentro de las dos primeras semanas de la pérdida auditiva; sin embargo, no existe ninguna evidencia de que cualquier mejoría sea funcionalmente importante. La aplicación regular de TOH para estos pacientes no puede justificarse sobre la base de esta revisión. En vista del reducido número de pacientes, las dificultades metodológicas y la información deficiente, este resultado se debe interpretar con cautela;y se justifica realizar un ensayo con apropiado poder estadístico y elevado rigor metodológico para definir qué pacientes (si es que existe alguno) pueden obtener el mayor beneficio de la TOH.
- Posterior a esta revisión ha sido publicado un ensayo clínico randomizado con 57 pacientes(2). Además de la terapia convencional, de forma aleatoria, se trató a 36 con oxígeno en cámara hiperbárica y 21 constituyeron el grupo de control. La tasa de curación fue del 78,9% en el grupo de intervención y del 71,3% en el de control; sin que la diferencia fuera estadísticamente significativa.
- Tres informes de evaluación de tecnologías sanitarias sobre el empleo de la camara hiperbárica(3,4,5) coinciden en señalar que la evidencia es insuficiente para recomendar la TOH en pacientes con pérdida súbita de audición; sin que, de momento, esté justificado su empleo para este problema de salud.
Referencias (5):
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Bennett MH, Kertesz T, Yeung P. Oxígeno hiperbárico para la pérdida de audición neurosensorial súbita idiopática y el tinnitus (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
[http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD004739]
[Consulta: 24/03/2011]
-
Cekin E, Cincik H, Ulubil SA, Gungor A. Effectiveness of hyperbaric oxygen therapy in management of sudden hearing loss. J Laryngol Otol. 2009 Jun;123(6):609-12.
[DOI 10.1017/S0022215109004277]
[Consulta: 24/03/2011]
-
Pichon Riviere A. et al. Oxigenoterapia Hiperbárica: Utilidad Diagnóstica e Indicaciones. Documentos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informe Técnico Breve N° 94. Buenos Aires, Argentina. Diciembre 2006.Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (www.iecs.org.ar)
-
Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS). Indications de l’oxygénothérapie hyperbare :mise à jour. Rapport préparé par Guylaine Rouleau, Khalil Moqadem et Gilles Pineau. ETMIS 2008;4(5):1-94.
[http://www.aetmis.gouv.qc.ca/site/download.php?f=978132c4fe441a8c2fccc1ca92580f5b]
[Consulta: 24/03/2011]
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Ritchie K, Baxter S, Craig J, Macpherson K, Mandava L, McIntosh H, Wilson S. The clinical and cost effectiveness of hyperbaric oxygen therapy. HTA programme: Systematic Review 2 - July 2008.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Evaluación de tecnologías sanitarias: 3 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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