Incluida en el banco de preguntas el 15/09/2010.
Categorías:
Salud Mental
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La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Que evidencias existen acerca de la intervención familiar en psicosis en medio hospitalario de media y corta estancia en psiquiatría?.
Dos Guías de Práctica Clínica incluidas en el catálogo de Guíasalud(1,2), ofrecen información suficiente y actualizada sobre esta pregunta:
- En una de ellas, sobre el tratamiento del paciente con esquizofrenia y psicosis de inicio(1), en relación a la efectividad de la intervención familiar, incluye como recomendación tipo A (basada en al menos un ensayo clínico aleatorizado de calidad), las siguientes:
- Se recomiendan los programas de intervención familiar (IF) para la reducción de la carga familiar, mejoría del funcionamiento social del paciente y disminución del coste económico.
- Se recomienda aplicar la terapia de IF en pacientes moderada o gravemente discapacitados y, sobre todo, en los de larga evolución. En pacientes con inicio reciente de la enfermedad habrá que valorar cada situación de forma individualizada.
- Se recomienda la IF de tipo psicoeducativo, basada en el manejo de la emoción expresada, para evitar recaídas y mejorar el pronóstico de la enfermedad (sus efectos se mantienen al cabo de 24 meses).
- Se recomienda la IF prolongada en el tiempo (más de seis meses) para reducir las recaídas.
- Los programas deberían incluir siempre información a las familias sobre la enfermedad junto con diferentes estrategias, como técnicas de afrontamiento del estrés o entrenamiento en resolución de problemas.
- En otra guía, sobre la efectividad de las intervenciones psicosociales en trastorno mental grave(2) y aplicables a tratamiento en fase aguda de la IF, incluye con un nivel de evidencia de 1+, o superior, (Metaanálisis bien realizados, revisiones sistemáticas de ensayos clínicos o ensayos clínicos
bien realizados con poco riesgo de sesgos):
- La IF en personas con esquizofrenia reduce las recaídas.
- No se encuentran diferencias entre la IF y la intervención estándar en la reducción de reingresos hospitalarios a los 2 años de haber finalizado el tratamiento.
- La IF de 6 meses o superior, o de más de 10 sesiones planificadas, reduce recaídas a los 4–15 meses de seguimiento después del tratamiento.
- No hay diferencias entre la intervención multifamiliar y la intervención unifamiliar en relación a las recaídas a los 13–24 meses.
- Cuando se incluye a la persona afectada por la enfermedad en las intervenciones familiares se reducen los niveles de recaídas.
Referencias (2):
-
Andreu J. et al.,Guía de práctica clínica sobre la esquizofrenia y el trastorno psicótico incipiente .Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, Fòrum de Salut Mental. 2009
-
De la Cámara Izquierdo, C. et al. Guía de Práctica Clínica de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave .Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS). 2009.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 2 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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