Incluida en el banco de preguntas el 16/05/2009.
Categorías:
Salud Mental,
Uso Racional Medicamentos
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Disfunción eréctil con trazodona?.
La pregunta original del usuario era "En los pacientes varones en tratamiento con antidepresivos, ¿Existe evidencia de que la trazodona produzca menos disfunción eréctil que el resto de fármacos antidepresivos?"
- En la evaluación de fármaco incluida en DrugDex(1) las reacciones adversas
reproductivas notificadas con clorhidrato de trazodona son eyaculación
anormal, priapismo, y disminución de la libido (aunque se refieren tres casos
de aumento de la libido en mujeres tratadas con 150 mg al día de
trazodona). También en DrugDex localizamos un capítulo sobre la
disfunción sexual inducida por fármacos(2) en el que se hace referencia a trazodona. Respecto a este fármaco se comenta que es el único
antidepresivo que ha sido
asociado a priapismo. No se especifican otros efectos en cuanto a
disfunción sexual.
- El priapismo también viene recogido como efecto adverso de trazodona en una revisión de Uptodate sobre la medicación antidepresiva en adultos(3).
- El sumario de Dynamed sobre disfunción eréctil(4) y la revisión de Uptodate(5) sobre la disfunción sexual incluyen una relación
de los fármacos que la pueden inducir entre los que no se
encuentra trazodona.
- Una guía de práctica clínica(GPC)(6) sobre la disfunción eréctil incluye, entre
los fármacos que han sido usados para el tratamiento de esta patología,
a la trazodona. La razón de su utilización es su asociación con erecciones
prolongadas y priapismo. Sin embargo, los resultados de ensayos
aleatorizados muestran que la eficacia de trazodona es
similar a placebo en pacientes con disfunción eréctil de causa
orgánica. por tanto, hasta el momento no puede ser considerada como
opción de tratamiento.
- Otra GPC(7) sobre la disfunción eréctil establece también que el uso de la
trazodona en su tratamiento no es recomendado. Remiten para apoyar esta
recomendación al meta-análisis de Fink et al(8) que analizó la eficacia de
trazodona en disfunción eréctil: se incluyeron 6 ensayos (396 hombres) y aunque
trazodona parecía tener una eficacia mayor que placebo en 3 de los 6
ensayos, los resultados agrupados no fueron estadísticamente
significativos.
Referencias (8):
-
Trazodone. DRUGDEX® Evaluations. Micromedex
-
Drug-Induced Sexual Dysfunction. DRUGDEX® Consults. Micromedex.
-
Hirsch M, Birnbaum RJ. Antidepressant medication in adults: MAO inhibitors and others. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2009.
-
Dynamed Editorial Team. Erectile dysfunction. Updated May 2009. Accesible desde Dynamed
-
Spark RF. Overview of male sexual dysfunction. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2009.
-
Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F, Pryor J, Vardi Y. Guidelines on erectile dysfunction. European Association of Urology. Uptodate March 2005.
-
Erectile Dysfunction Guideline Update Panel. The management of erectile dysfunction: an update. Baltimore (MD): American Urological Association Education and Research, Inc.; 2005.
-
Fink HA, MacDonald R, Rutks IR, Wilt TJ. Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. BJU Int. 2003 Sep;92(4):441-6.
[DOI 10.1046/j.1464-410x.2003.04358.x]
[Consulta: 23/06/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Evaluaciones de fármacos: 2 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 2 referencias
- Revisión narrativa: 2 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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