Un Compendio de Cuidados (CC) (1)sobre la inserción del catéter en la Anestesia epidural/local durante el trabajo de parto indica que según la bibliografía actual se debe realizar la inserción de catéteres epidurales mediante una técnica aséptica. Estas técnicas incluyen: lavado de manos; guantes estériles; bata, sombrero, máscara (usada para cubrir la nariz) estériles; preparación de la piel y paños estériles alrededor del sitio de la inyección. Hay varios estudios realizados para determinar cuáles son los agentes de limpieza más eficaces para reducir la infección. En uno de los estudios, se encontró que la clorhexidina reducía el riesgo de infección en comparación con la povidona yodada en 96 inserciones temporales del catéter epidural. De igual manera, se realizó un ECA pequeño que examinaba el efecto de un apósito impregnado con clorhexidina en la colonización bacteriana del sitio de salida del catéter epidural en 55 pacientes. Se encontraron cultivos positivos en el 40,1% de los pacientes del grupo de control en comparación con el 3,4% de los pacientes del grupo experimental. En otro estudio con 62 catéteres epidurales temporales, se halló que no había diferencias entre el 0,5% de la solución de clorhexidina y el 10% de la povidona yodada en la reducción de las infecciones en la inserción de catéteres temporales.
Un Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA) (2) compara el uso, antes de la técnica epidural combinada estandardizada, de clorhexidina en aerosol (como solución alcohólica al 0.5% ) frente a la clorhexidina en bolsitas de un solo uso (solución acuosa al 0.05%) con respecto a la efectividad, costes y tiempo. La colonización de la piel fue examinada antes de la preparación de la piel y otra vez después de retirar el catéter de la epidural. Los autores del ECA sugieren en las conclusiones que la clorhexidina en aerosol es tan eficaz como las bolsitas no reutilizables y que es más rápida en aplicarse y menos costosa.
