Incluida en el banco de preguntas el 15/02/2008.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Debe aflojarse periódicamente un torniquete aplicado para evitar una hemorragia?
La pregunta original del usuario era "Si se utiliza un torniquete para cohibir una hemorragia por amputación, o para evitar la diseminación de un tóxico, ¿este debe aflojarse periódicamente? en su caso ¿cada cuanto tiempo?"
Una revisión retrospectiva de 91 casos en el ejército israelí en los que se aplicó un torniquete tras una hemorragia (1), muestra que en todos los casos de complicación neurológica (excepto en uno que presentó complicaciones tras 109 minutos de isquemia) ocurrieron cuando el torniquete se prolongó más de 150 minutos; siendo la media de isquemia mantenida, en los casos sin complicación, de 78 minutos.
Un panel de expertos reunido en el 2003(2), recomienda abandonar la práctica de aflojar periodicamente el torniquete aplicado para cohibir una hemorragia traumática. Señala que esa maniobra puede incrementar la hemorragia y la mortalidad. El tiempo límite para no provocar lesiones por la isquemia lo cifra en dos horas.
Referencias (2):
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Lakstein D, Blumenfeld A, Sokolov T, Lin G, Bssorai R, Lynn M, Ben-Abraham R. Tourniquets for hemorrhage control on the battlefield: a 4-year accumulated experience.J Trauma. 2003 May;54(5 Suppl):S221-5.
[DOI 10.1097/01.TA.0000047227.33395.49]
[Consulta: 16/09/2010]
-
Walters TJ, Mabry RL. Issues related to the use of tourniquets on the battlefield. Mil Med. 2005 Sep;170(9):770-5.
[DOI 10.7205/milmed.170.9.770]
[Consulta: 16/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
Información más actualizada en
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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