Evidencia Clínica1 ha revisado el tema (en su versión inglesa en Noviembre de 2003) clasificando el tratamiento a la pareja sexual masculina de una mujer diagnosticada de una vulvovaginitis candidiásica ,tanto sea aguda como recidivante, como probablemente no beneficiosa. La revisión concluye: "Los Ensayos Clínicos Controlados no encuentran una diferencia significativa entre tratar y no tratar a las parejas sexuales masculinas en la resolución de los síntomas de la mujer con una vulvovaginitis candidiásica en el transcurso de 1 a 4 semanas ;o en la tasa de recurrencias a las 4-5 semanas después del tratamiento."
Los resultados de los ensayos los resume:" No se encontraron revisiones sistemáticas pero sí tres Ensayos Clínicos aleatorizados (ECA). En el primer ECA 2 (40 pacientes con candidiasis vulvovaginal aguda y sus parejas masculinas), todas las mujeres recibieron 100 mg diarios de itraconazol oral durante 5 días. Sus parejas masculinas fueron asignadas aleatoriamente a la administración de 100 mg diarios de itraconazol oral durante 5 días o a placebo. El ECA no encontró diferencias significativas entre tratar a la pareja masculina con itraconazol versus placebo en el número de mujeres con síntomas persistentes después de 30 días (2/19 [11%] con compañeros que recibieron itraconazol vs. 4/18 [22%] con compañeros que recibieron placebo; OR 0,43 IC95% 0,08 a 2,43). En el segundo ECA 3 (117 mujeres con candidiasis vaginal aguda o recurrente y sus parejas masculinas) se trató a las mujeres con ketoconazol (200 mg a 600 mg diarios durante 3 días). Sus parejas masculinas fueron asignadas aleatoriamente a ketoconazol (400 mg diarios) versus placebo durante 3 días. El ECA no encontró diferencias en el número de mujeres curadas después de una semana de tratamiento (48/57 [84%] con parejas que recibieron ketoconazol vs. 53/60 [88%] con parejas que recibieron placebo; OR 0,71 IC95% 0,25 a 2,02) ni en la proporción de mujeres inicialmente curadas que presentaron recidiva a las 4 semanas después del tratamiento (13/48 [27%] con ketoconazol vs. 19/53 [36%] con placebo; OR 0,67 IC95% 0,29 a 1,54). En el tercer ECA 4 (42 mujeres con candidiasis vulvovaginal y sus parejas masculinas ) a todas las mujeres se les indicó natamicina tópica durante 10 días. Sus parejas fueron asignados de forma aleatoria al grupo de natamicina durante 10 días o de placebo. El ECA no encontró diferencias significativas entre natamicina tópico o placebo en los síntomas a los 8 días (1/16 [6%] v 2/17 [12%]) o en un período asintomática a los 39 días (6/16 [37%] v 6/17 [35%]; informado como no significativo para ambos resultados; los IC no se aportan) ".
Se ha localizado otro Ensayo Clínico Controlado 5 no incluido en la revisión de Evidencia Clínica. Incluye a 54 mujeres con ,al menos, cuatro episodios previos y objetivados de candidiasis vulvovaginal y a sus parejas masculinas. A todas las mujeres se les trató con 400 mg de ketoconal oral durante 7 días y a la mitad de los hombre, de forma aleatoria, con 200 mg de ketoconazol oral. En el grupo control un 71% presentaron recurrencias en un período de seis meses vs. el 65% de recurrencias en el grupo de intervención (IC al 95% de la diferencia en la tasa de recurrencia va de –19% a 31%). La tasa de recurrencia al año tampoco ofrece diferencias significativas.
