Incluida en el banco de preguntas el 18/04/2007.
Categorías:
Cuidados de Enfermería,
Enfermedades Infecciosas,
Urgencias/Emergencias
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Coste-efectividad de la realización de hemocultivos en la puerta de urgencias.
La pregunta original del usuario era "¿Existen evidencias científicas que apoyen la utilidad coste-beneficio de la realización de hemocultivos en la puerta de urgencias en pacientes que son atendidos por un cuadro de fiebre de origen desconocido ?"
No se han encontrado estudios de evaluación económica que analicen la realización de hemocultivos al ser atendidos los pacientes en la puerta de urgencias comparado con realizarlo en otro momento de la evolución del proceso clínico.
La búsqueda ha identificado una serie de estudios descriptivos que investigan los resultados de los hemocultivos realizados en urgencias o emergencias y su utilidad para el seguimiento del proceso clínico:
- En cuatro estudios retrospectivos en el que se revisaban los resultados de los hemocultivos solicitados en los departamentos de emergencias hospitalarios durante un período de tiempo(1,2,3,4), las proporciones de cultivos positivos oscilaron entre el 2,2 y el 13%; y el resultado del hemocultivo modificó la pauta de actuación posterior en ese paciente del 1 al 3 %.
- Un estudio prospectivo ha sido publicado en el año 2000 (5), que analiza los resultados de 10.200 hemocultivos tomados en el departamento de emergencias de un hospital infantil. En este estudio se monitoriza y analiza el tiempo de incubación del cultivo y se correlaciona con la positividad de los resultados. De tan sólo 258 hemocultivos en los que el resultado era positivo (un 2,5% del total), el 14% fueron positivos a las 12 horas de incubación de la muestra, 87% a las 24 horas, el 92% a las 36 horas, el 95% a las 48 horas y el 99,7% a las 72 horas.
Referencias (5):
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Kelly A.M .Clinical impact of blood cultures taken in the emergency department. J Accid Emerg Med 1998 Jul;15(4):254-6.
[DOI 10.1136/emj.15.4.254]
[Consulta: 08/10/2010]
-
Mountain D. , Bailey P.M., O' Brien D., Jelinek G.A . Blood cultures ordered in the adult emergency department are rarely useful. Eur J Emerg Med. 2006 Abr;13(2):76-9
[DOI 10.1097/01.mej.0000188231.45109.ec]
[Consulta: 08/10/2010]
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Munro P.T ., Howie N. , Gerstenmaier J.F. Do peripheral blood cultures taken in the emergency department influence clinical management? Emerg Med J. 2007 Mar;24(3):211-2.
[DOI 10.1136/emj.2006.043307]
[Consulta: 08/10/2010]
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Leonard P. , Beattie T.F. How do blood cultures sent from a paediatric accident and emergency department influence subsequent clinical management? Emerg Med J. 2003 Jul;20(4):347-8
[DOI 10.1136/emj.20.4.347]
[Consulta: 08/10/2010]
-
McGowan K.L., Foster J.A., Coffin S.E. Outpatient pediatric blood cultures: time to positivity. Pediatrics. 2000 Ago;106(2 Pt 1):251-5.
[DOI 10.1542/peds.106.2.251]
[Consulta: 08/10/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 5 referencias
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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