Incluida en el banco de preguntas el 03/03/2016.
Categorías:
Anestesia,
Hematología
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Porfiria y uso de anestésicos locales.
De acuerdo con la información de un sumario de evidencia(1), una revisón narrativa(2) y la página web del Grupo de Trabajo Europeo de Porfirias(3), el empleo de anéstesicos locales en pacientes diagnosticados de porfiria aguda, es seguro. En concreto se citan como seguros el empleo de lidocaína, bupivacaína, mepivacaína o prilocaína. En la lidocaína se hace la advertencia de evitar la administración intravenosa(3) y aunque alguna evidencia sugiere que la lidocaína podría incrementar la actividad de la ALA sintetasa en tejidos celulares de estudios de experimentación animal, no se han informado de crisis tras su administración en pacientes diagnosticados de porfiria aguda(2).
Hay descritos casos de empleo de anestésicos locales, en concreto bupivacaína ó levobupivacaína, en pacientes diagnosticados de porfiria los que se les realizó intervenciones dentales(4,5), sin que se produjeran ningún efecto indeseable.
Referencias (5):
-
Singal AK, Anderson KE. Variegate porphyria. This topic last updated: Nov 12, 2013. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
-
Jensen NF, Fiddler DS, Striepe V. Anesthetic considerations in porphyrias. Anesth Analg. 1995 Mar;80(3):591-9
[DOI 10.1097/00000539-199503000-00028]
[Consulta: 03/03/2016]
-
European Porphyria Network. Drugs that are considered to be SAFE for use in the acute porphyrias. April 2015.
[http://porphyria.eu/sites/default/files/files/2014%20Porphyria%20safe%20list%20only.pdf]
[Consulta: 03/03/2016]
-
Brown GJ, Welbury RR. The management of porphyria in dental practice. Br Dent
J. 2002 Aug 10;193(3):145-6.
[DOI 10.1038/sj.bdj.4801507]
[Consulta: 03/03/2016]
-
McGovern E, Fleming P, O'Marcaigh A. The dental management of five paediatric
patients with a history of acute intermittent porphyria. Eur Arch Paediatr Dent.
2007 Dec;8(4):215-8.
[DOI 10.1007/bf03262600]
[Consulta: 03/03/2016]
Estas referencias son del tipo:
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
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