Al no constar en la pregunta los datos concretos del paciente asumimos que lo que se pretende evaluar es la efectividad de la utilización de la acupuntura en la mejora de los síntomas de pacientes con insuficiencia venosa.
La búsqueda en los recursos habituales no ha identificado guías de práctica clínica, sumarios de evidencia o protocolos terapéuticos en los que se mencione la utilización de la acupuntura para el manejo de la insuficiencia venosa o sus complicaciones.
Tampoco se han localizado ensayos clínicos que evalúen la efectividad de la acupuntura en esta patología.
En las bases de datos Medline y Embase se ha localizado el protocolo de un ensayo clínico(1) que pretendía evaluar la efectividad de la acupuntura en la cicatrización de la úlceras venosas en las piernas y el informe de un caso(2) en el que la utilización de la acupuntura para el manejo del dolor óseo resultó en una mejoría de una úlceras venosa crónica que padecía el paciente:
- El protocolo del estudio(1) se planteaba la realización de un ensayo clínico aleatorio abierto y multicéntrico para determinar si la asociación de la acupuntura al tratamiento con un vendaje compresivo resulta más efectiva que su no aplicación respecto a la curación completa de las úlceras venosas de las piernas. El mecanismo fisiopatológico que justifica la utilización de la acupuntura se expone consiste en que además de analgesia, la acupuntura provoca vasodilatación periférica en la piel y en los músculos, probablemente debido a un reflejo axonal. No se ha localizado la publicación de los resultados del estudio.
- El informe del caso clínico(2) comenta que la utilización de la acupuntura en un varón de 69 años de edad para tratar el dolor de tobillo relacionado con su artritis reumatoide, condujo a la cicatrización completa de la úlcera venosa crónica de una de las piernas. Se hace referencia en el documento a estudios de finales de los años 70 en los que investigadores italianos analizaban la posible efectividad de la acupuntura en la regeneración tisular y los procesos circulatorios(3-6).
Sin embargo, también se ha localizado el informe del caso clínico(7) de una paciente de sexo femenino de 64 años de edad que desarrolló una úlcera crónica en la parte inferior de la pierna derecha después de un tratamiento de acupuntura para la osteoartritis de la rodilla derecha. La paciente rechazó el tratamiento quirúrgico y se llevó a cabo escleroterapia con espuma de la varicosis periulcerosa. Esto dio como resultado la curación completa de la ulceración a las 12 semanas.
