Incluida en el banco de preguntas el 09/05/2013.
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
En mujeres que sobreviven a un linfoma, ¿la incidencia de cáncer de mama es superior que en la población general?.
Hay numerosos estudios que analizan la incidencia de cáncer en pacientes diagnosticados previamente de linfoma. Tras revisar dos metaanálisis (1,2) y un sumario de evidencia (3) los resultados muestran una mayor incidencia de cáncer de mama en mujeres que sobreviven a un linfoma de Hodgkin; mientras que en mujeres diagnosticadas de linfoma no Hodgking, aunque la incidencia es mayor para el conjunto de tumores sólidos, no se observa un incremento del riesgo, en relación a la población general, para el cáncer de mama.
En mujeres diagnosticados previamente de Linfoma de Hodgking (LH):
- Un metaanálisis publicado en 2012(1) incluyó 34 estudios, con un seguimiento medio de 14,9 años en 24.505 mujeres diagnosticadas de LH y con 957 nuevos diagnósticos de cáncer de mama. El riesgo relativo (RR) combinado de cáncer de mama fue de 8,23 (intervalo de confianza al 95% de 5,43 a 12,47), con una mediana de exceso del riesgo atribuible de 22,9 por 10.000 persona/año. El análisis en función de la modalidad de tratamiento mostró, un RR de 4,70 (IC al 95% de 3,82 a 6,75) para radioterapia; de 5,65 (IC 95% de 2,94 a 10,88) para la combinación de radioterapia y de quimioterapia; y de 1,19 (IC al 95% de 0,50 a 2,82) para la quimioterapia administrada de forma aislada.
- Un sumario de evidencia de Uptodate(3) concluye que el RR de cáncer de mama en mujeres tratadas por un LH es aproximadamente de 1,5 en la mayoría de los estudios; aunque es superior en otros. Este riesgo es mayor en mujeres cuando el diagnóstico de LH se realizó antes de los 30 años de edad y cuando se produce un seguimiento durante un período largo, aumentando el riesgo pasados 10 años del primer tratamiento.
En pacientes diagnosticados de linfoma no Hodgkin (LNH)
- Un metaanálisis del 2011(2) incluyó un total of 23 estudios, mostrando un RR combinado de 1,32 (IC al 95% de 1,07 a 1,63 ) para el conjunto de todos los tumores sólidos. La incidencia de cáncer de mama se analizó en 12 estudios, con un total de 235.232 mujeres con un diagnóstico previo de LNH y con un RR combinado de 1,1 (IC al 95% de 0,88 a 1,37).
Referencias (3):
-
Ibrahim EM, Abouelkhair KM, Kazkaz GA, Elmasri OA, Al-Foheidi M. Risk of
second breast cancer in female Hodgkin's lymphoma survivors: a meta-analysis. BMC
Cancer. 2012 May 28;12:197.
[DOI 10.1186/1471-2407-12-197]
[Consulta: 09/05/2013]
-
Pirani M, Marcheselli R, Marcheselli L, Bari A, Federico M, Sacchi S. Risk for
second malignancies in non-Hodgkin's lymphoma survivors: a meta-analysis. Ann
Oncol. 2011 Aug;22(8):1845-58.
[DOI 10.1093/annonc/mdq697]
[Consulta: 09/05/2013]
-
Mauch PM.Second malignancies after treatment of classical Hodgkin lymphoma. This topic last updated: feb 27, 2013.In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate,
Waltham, MA, 2013.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 2 referencias
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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