Incluida en el banco de preguntas el 04/11/2011.
Categorías:
Radiología,
Salud de la mujer
.
La información ofrecida puede no estar actualizada (es posible
que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Prueba diagnóstica indicada en mujer menor de 40 años con mastodinia continua y sin antecedentes relevantes.
La pregunta original del usuario era "Mujer de 30 a 40 años con mastodinia continua, mamas voluminosas que dificultan la exploración mamaria y sin antecedentes familiares de cáncer de mama. ¿Qué sería más indicado, una mamografía o una ecografía, para el diagnóstico de una posible patología mamaría?"
En base a la información obtenida de guías de práctica clínica(1,2,3) y sumarios de evidencia(4,5), los puntos clave en la evaluación de una mujer joven con mastodinia continua serían la historia clínica, la valoración del riesgo individual de cáncer de mama, la constatación de antecedentes familiares de cáncer de mama precoz, y el examen físico detallado de las mamas. En el caso de dolor mamario no focal en ausencia de antecedentes familiares de cáncer de mama, datos que denoten un aumento del riesgo personal de cáncer de mama, y de síntomas o signos sugestivos de malignidad, se considera que, en general, puede ser suficiente con tranquilizar a la paciente.
En el supuesto de que se precise la realización de una prueba de imagen habría que tener en cuenta de que las indicaciones de la ecografía como prueba de elección en el diagnóstico de patología mamaria serían(6):
- Edad < de 30 años (excepto en la evaluación diagnóstica de una masa con sospecha clínica en una mujer joven, situación en la cual la opción inicial seguiría siendo la mamografía).
- Dolor mamario focal a cualquier edad.
- Embarazo.
Referencias (6):
-
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Diagnosis of breast disease. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2010 Jan.
-
University of Michigan Health System. Common breast problems. Ann Arbor (MI): University of Michigan Health System; 2007 Oct.
[http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/breast/breast.pdf]
[Consulta: 04/11/2011]
-
Rosolowich V, Saettler E, Szuck B, Lea RH, Levesque P, Weisberg F, Graham J, McLeod L, Rosolowich V, Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC). Mastalgia. J Obstet Gynaecol Can 2006 Jan;28(1):49-57.
-
Golshan M, Iglehart D. Breast pain. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011. [Consultado en www.uptodate.com el 3/11/2011].
-
Dynamed Editorial Team. Mastalgia. Updated 2010 Nov. Accesible desde Dynamed : www.ebscohost.com/dynamed [Consultado el 3/11/2011]
-
Venkataraman S. Breast imaging: Mammography and ultrasonography. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011. [Consultado en www.uptodate.com el 3/11/2011].
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 3 referencias
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 3 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
Advertencia sobre la utilización de las respuestas
Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.
De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.
