Incluida en el banco de preguntas el 11/04/2011.
Categorías:
Digestivo,
Enfermedades Infecciosas
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Existe una revisión más reciente de esta respuesta (28/05/2014)
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Paciente al que se diagnostica una colitis pseudomenbranosa ¿Es preciso el aislamiento del paciente ingresado en el hospital según la evidencia actual?.
Un sumario de evidencia de Uptodate(1) sobre las medidas de control de la infección, en un paciente ingresado en el hospital por una colitis pseudomembranosa (provocada por el Clostridium difficile), incluye que:
- En los pacientes con sospecha o infección comprobada por C. difficile, deben considerarse las precauciones para evitar contagio por contacto, incluyendo el uso de batas y guantes.
- Las precauciones deben mantenerse mientras duren los síntomas (fundamentalmente la diarrea).
- Algunos datos sugieren que la contaminación de la piel de los pacientes por el C. difficile puede persistir a la resolución de la diarrea y parece razonable continuar con precauciones durante un período de tiempo más largo.
- La limpieza del entorno (habitación y cuarto de baño) requiere una especial atención, recomendándose el empleo de hipoclorito de sodio.
- Idealmente, los pacientes que precisan de precauciones para evitar el contacto deberían estar en una habitación individual, o compartir habitación con otros enfermos con la misma infección activa o colonizados por el mismo patógeno.
Una guía de práctica clínica de los Centers for Disease Control and Prevention(CDC)(2), sobre la necesidad de aislamiento en habitación individual a pacientes ingresados con una diarrea por Cl. difficile, comenta que:
- El riesgo mayor de transmisión es por contacto con el paciente y que las precauciones deben mantenerse mientras duren los síntomas.Se deberá llevar de forma rigurosa la limpieza de la habitación del paciente y prestar una atención especiala a la limpieza de manos con agua y jabón.
- Los resultados de diversos estudios para determinar los beneficios de una habitación individual para prevenir la transmisión de la infección no son concluyentes. Algunos estudios han demostrado que compartir habitación con un paciente infectado o colonizado por C. difficile no supone, necesariamente, un riesgo de infección. Sin embargo en niños el riesgo de transmisión es mayor y proporcional al número de pacientes por habitación.
- Las características concretas de los pacientes son determinantes para establecer el riesgo concreto de infección y la necesidad de una habitación o baño individual es mejor determinarla en una evaluación individual de cada caso.
Referencias (2):
-
McDonald JR. Prevention and control of Clostridium difficile in hospital and institutional settings. This topic last updated: junio 16, 2010. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate,Waltham, MA, 2011. (Consultado el 09/04/2011 en www.uptodate.com)
-
Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings.
[http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf]
[Consulta: 08/04/2011]
Estas referencias son del tipo:
- Guías de práctica clínica: 1 referencia
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 1 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
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Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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