Incluida en el banco de preguntas el 14/03/2011.
Categorías:
Musculoesqueléticos
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Qué evidencia hay del uso de nitroglicerina en el tratamiento de la osteoporosis?
La búsqueda ha identificado dos ensayos clínicos controlados(1,2) que evalúan el efecto de la nitroglicerina (aplicación dérmica) sobre la densidad mineral ósea (DMO), con resultados contradictorios. Una editorial reciente(3) resalta la necesidad de realizar un ensayo clínico de un tamaño muestral suficiente, siendo la variable principal la incidencia de fractura y con un seguimiento a largo plazo.
- Un ensayo, publicado en el 2009(1) , incluyó a 186 mujeres postmenopaúsicas (edad media de 56 años). De forma aleatoria se les indicó la aplicación diaria de un placebo o de una pomada de nitroglicerina. A los tres años no se observaron diferencias entre los dos grupos en la DMO de diferentes localizaciones. Debido a las cefaleas provocadas por la nitroglicerina la adherencia terapéutica fue inferior al 70%.
- El otro, publicado en el 2011(2) , incluyó a 243 mujeres postmenopaúsicas (edad media de 62 años). Igualmente se comparó con placebo y el seguimiento fue de 2 años. Las mujeres del grupo de nitroglicerina, comparado con el grupo placebo, mostraron un ligero incremento de la DMO, con diferencias estadísticamente significativas, en columna lumbar, cuello de fémur y cadera. La cefalea se refirió como efecto secundario en el 35% de las mujeres del grupo de nitroglicerina, frente a un 5,4% del grupo placebo.
Referencias (3):
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Wimalawansa SJ, Grimes JP, Wilson AC, Hoover DR. Transdermal nitroglycerin therapy may not prevent early postmenopausal bone loss. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3356-64
[DOI 10.1210/jc.2008-2225]
[Consulta: 13/03/2011]
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Jamal SA, Hamilton CJ, Eastell R, Cummings SR. Effect of nitroglycerin ointment on bone density and strength in postmenopausal women: a randomized trial. JAMA. 2011 Feb 23;305(8):800-7.
[DOI 10.1001/jama.2011.176]
[Consulta: 13/03/2011]
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Khosla S. Is nitroglycerin a novel and inexpensive treatment for osteoporosis? JAMA. 2011 Feb 23;305(8):826-7.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 2 referencias
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Editorial: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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