Incluida en el banco de preguntas el 16/09/2009.
Categorías:
Enfermedades Infecciosas,
Salud de la mujer,
Uso Racional Medicamentos
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Seguridad del metronidazol en el primer trimestre del embarazo.
La pregunta original del usuario era "¿Se puede usar metronidazol oral en el primer trimestre de embarazo?"
Las guías de práctica clínica, sobre el manejo de patologías cuyo tratamiento de
elección es el metronidazol(1,2,3,4,5,6) que han sido revisadas, coinciden en afirmar que no
hay evidencia de que dicho fármaco presente efectos mutagénicos o
teratogénicos y su uso es considerado seguro en el embarazo, incluso en
el primer trimestre (en base a las guías de la British
Association for Sexual Health and HIV, Nivel de Evidencia Ia: Evidencia
obtenida de meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados). Dosis altas de metronidazol (pauta de una única dosis de 2 gramos) no estarían recomendadas durante el embarazo(6).
La evaluación de Metronidazol de DrugDex, respecto al riesgo
en el embarazo, incluye el fármaco dentro de la Categoría B (Los estudios de reproducción animal no han demostrado un
riesgo para el feto, pero no hay estudios controlados en mujeres
embarazadas o estudios de reproducción en animales han mostrado
efectos adversos -distintos de una disminución de la fertilidad- que no
se ha confirmado en estudios controlados en mujeres durante el primer
trimestre, sin evidencia de riesgo en trimestres posteriores), según la U.S. Food and Drug Administrations Pregnancy Category, y dentro de la Categoría B2 (Fármacos que han sido probados en un número limitado de mujeres
embarazadas y mujeres en edad fértil, sin que se haya observado un aumento en la frecuencia
de malformaciones u otros efectos nocivos directos o indirectos sobre
el feto humano. Los datos de estudios en animales
son inadecuados o pueden faltar, pero los datos disponibles no muestran evidencia
de una mayor incidencia de daño fetal), según la Australian (ADEC) Pregnancy Category Definitions.
Referencias:
- Screening and management of Bacterial Vaginosis in pregnancy. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. 2008.[Texto completo en pdf]
- Diseases characterized by vaginal discharge. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. Centers for Disease Control and Prevention. 2006 [Texto completo en pdf]
- Royal College of Obstetricians
& Gynaecologists, British Association for Sexual Health and HIV.
The management of women of reproductive age attending non-genitourinary
medicine settings complaining of vaginal discharge. J Fam Plann Reprod
Health Care 2006 Jan;32(1):33-42; quiz 42.[Resumen en National Guideline Clearinghouse] [Texto completo en pdf]
- Clinical Effectiveness Group,
British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). National
guideline for the management of bacterial vaginosis. London (UK):
British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2006. [Resumen en National Guideline Clearinghouse [Texto completo en pdf]
- Clinical Effectiveness Group,
British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom
national guideline on the management of trichomonas vaginalis. London
(UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2007. Resumen en National Guideline Clearinghouse] [Texto completo en pdf]
- Bacterial vaginosis. CKS (formerly PRODIGY). 2009. [Ver texto completo]
- Metronidazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex. (Consultado el 04/08/2009 en www.thomsonhc.com)
Referencias (7):
-
Screening and management of Bacterial Vaginosis in pregnancy. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. 2008.
-
Diseases characterized by vaginal discharge. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006. Centers for Disease Control and Prevention. 2006
[http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/vaginal-discharge.htm#vagdis2]
[Consulta: 21/05/2010]
-
Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, British Association for Sexual Health and HIV. The management of women of reproductive age attending non-genitourinary medicine settings complaining of vaginal discharge. J Fam Plann Reprod Health Care 2006 Jan;32(1):33-42; quiz 42
-
Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). National guideline for the management of bacterial vaginosis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2006.
[http://www.bashh.org/documents/62/62.pdf]
[Consulta: 21/05/2010]
-
Clinical Effectiveness Group, British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). United Kingdom national guideline on the management of trichomonas vaginalis. London (UK): British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2007.
[http://www.bashh.org/documents/87/87.pdf]
[Consulta: 21/05/2010]
-
Bacterial vaginosis. CKS (formerly PRODIGY). 2009.
-
Metronidazole. DrugDex® Evaluations. Micromedex
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 7 referencias
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Más Información
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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