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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

En una mujer gestante con alimentación equilibrada ¿está indicado el uso de complementos vitamínicos?

Han sido publicadas varias revisiones sistemáticas de la Colaboración Cochrane, sobre el aporte de diferentes vitaminas (B6, E, C, A, D) durante el embarazo (1-6). Ninguna de estas revisiones muestra una evidencia suficiente para recomendar la administración de vitaminas durante la gestación  con el objetivo de evitar déficit  o para mejorar resultados del embarazo. La fecha de actualización para la mayoría de ellas es del 2005, excepto para la de la vitamina D, que está actualizada en 1998.

El programa de Actividades Preventivas y de Promoción de Salud de la semfyc (PAPPS) en su actualización del 2007(7), tampoco recomienda la administración de vitaminas de forma rutinaria durante el embarazo.

Sin embargo, la revisión del 2008 de la Guía de Práctica Clínica(GPC) inglesa de NICE sobre atención al embarazo (8),  y una GPC reciente canadiense (9), recomiendan la administración de un suplemento  de vitamina D durante la gestación.  En la GPC  inglesa (8) se señala que falta evidencia para hacer extensiva esta recomendación a las gestantes con bajo riesgo de deficiencia de vitamina D; pero sí que  la indica (10 microgramos al día de vitamina D durante el embarazo y el período de lactancia materna) para las que presentan un riesgo elevado; que serían las gestantes que:

  • proceden de África, del Caribe o del sur de Asia.
  • tienen una exposicióna la luz solar muy limitada.
  • realizan una dieta baja en vitamina D.
  • presentan un Índice de Masa Corporal (IMC) por encima de 30.

Referencias (9):

  1. Thaver D, Saeed MA, Bhutta ZA. Suplemento de piridoxina (vitamina B6) en el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
  2. Rumbold A, Crowther CA. Suplementos de vitamina E en el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester UK: John Wiley & Sons, Ltd.)
  3. Rumbold A, Crowther CA. Suplemento de vitamina C durante el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3.
  4. van den Broek N, Kulier R, Gülmezoglu AM, Villar J. Suplementación con vitamina A durante el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  5. Rumbold A, Middleton P, Crowther CA.Suplementos vitamínicos para la prevención del aborto espontáneo(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  6. Mahomed K, Gulmezoglu AM. Suplementos de vitamina D durante el embarazo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  7. GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA MUJER. L. Arribas Mir, P. Alonso Coello, E. Bailón Muñoz, A. Coutado Méndez, I. del Cura González,M. Fuentes Pujol,B. Gutiérrez Teira, J. Landa Goñi, A. López García-Franco y J.Ojuel Solsona.Aten Primaria. 2007;39(Supl 3):123-50
  8. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. National Institute for Health and Clinical Excellence - Clinical Guidelines (UK). 2008 [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG062NICEguideline.pdf] [Consulta: 21/06/2010]
  9. First Nations, Inuit and Métis Health Committee,Canadian Paediatric Society (CPSVitamin D supplementation: Recommendations for Canadian mothers and infants)Paediatrics & Child Health 2007;12(7): 583-589

Estas referencias son del tipo:

  1. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
  2. Sumario de evidencia: 0 referencia
  3. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  4. Capítulo de libro: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 2 referencias
  6. Consenso de profesionales: 1 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 6 referencias

Más Información

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. En una mujer gestante con alimentación equilibrada ¿está indicado el uso de complementos vitamínicos? Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/11496

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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