Incluida en el banco de preguntas el 11/09/2008.
Categorías:
Cuidados de Enfermería,
Salud Infantil
.
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Existe una revisión más reciente de esta respuesta (26/11/2013)
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Qué evidencias existen sobre el antiséptico más adecuado para la cura del cordón umbilical? ¿Es recomendable el alcohol de 70º?
Una pregunta similar fue realizada al servicio PREEVID en abril del 2006:¿Hay evidencias científicas con respecto a los cuidados del cordón
umbilical del recién nacido, una vez en su domicilio, en cuanto a la
utilización de antisépticos? [Ver respuesta].
La pregunta se contestó aportando los resultados de una revisión sistemática de la Cochrane, actualizada en su versión inglesa en el 2004(1). Los autores de la revisión concluyen que:
- El simple hecho de mantener el cordón limpio y
seco parece ser tan efectivo y seguro como usar antibióticos o
antisépticos;sin que se hayan demostrado diferencias entre tratar el cordón umbilical con antisépticos, mantenerlo seco, o aplicar un placebo.
- Los antisépticos prolongan el tiempo de separación del cordón umbilical;pero también reducen la preocupación maternal relacionada con los cuidados del cordón umbilical.
- No se encontró diferencias entre el empleo del alcohol y de la povidona yodada; ni del alcohol con el placebo.
- No sabemos cual es la mejor forma de cuidar el cordón umbilical y cual es el agente más apropiado (alcohol, antisépticos o antibióticos, polvos, soluciones o ungüentos) para el uso habitual y cuantas veces debe ser aplicado.
Posterior a la fecha de búsqueda de esta revisión se han identificado, dos ensayos clinicos randomizados realizados en países en desarrollo:
- Uno realizado en Irán que incluyó 312 recién nacidos, que fueron distribuidos al azar en cuatro grupos de diferente tratamiento tópico en el ombligo(2): a uno se les aplicó leche materna,a otro alcohol etílico de 96º, otro sulfadiacina argéntica y a otro sin tratamiento (control). La tasa de complicaciones fue similar entre los cuatro grupos.
- El otro realizado en Nepal que incluyó 15.123 recién nacidos(3). Fueron distribuidos en tres grupos: en uno se aplicó limpieza con clorhexidina al 4%, en otro limpieza con agua y jabón y en el otro se mantenía el cordón seco. La tasa de onfalitis y de complicaciones fue similar en los tres grupos; siendo ligeramente mayor el tiempo medio de separación del cordón en el grupo de clorhexidina.
Referencias (3):
-
Zupan J, Garner P. Cuidado tópico del cordón umbilical en el nacimiento (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 1. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 1. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
-
Ahmadpour-Kacho M, Zahedpasha Y, Hajian K, Javadi G, Talebian H. The effect of topical application of human milk, ethyl alcohol 96%, and silver sulfadiazine on umbilical cord separation time in newborn infants.Arch Iran Med. 2006 Jan;9(1):33-8.
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16649375]
[Consulta: 12/07/2010]
-
Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM. Impact of umbilical cord cleansing with 4.0% chlorhexidine on time to cord separation among newborns in southern Nepal: a cluster-randomized, community-based trial.Pediatrics. 2006 Nov;118(5):1864-71.
[DOI 10.1542/peds.2006-1091]
[Consulta: 12/07/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 2 referencias
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 1 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Información más actualizada en
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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