(1) Producido por un exceso de serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) a nivel sináptico. El cuadro clínico puede ser de aparición precoz (sobredosis) o retardada tras la administración del agente causal o tras un cambio en la dosificación. Se caracteriza por trastornos neurológicos, alteraciones neuromusculares y disfunción autonómica. El diagnóstico diferencial debe de hacerse con el síndrome anticolinérgico, la hipertermia maligna y el síndrome neuroléptico maligno.
Es un fármaco con actividad bloqueante de los receptores 5HT1A y 5HT2.
Dosis inicial: 12mg vía oral; posteriormente dosis de 2mg/2h hasta el control de la clínica.
Dosis de mantenimiento: 8mg/6h durante 24 horas.
En pacientes en los que la vía oral no sea posible, puede administrarse clorpromacina 50-100 mg por vía intramuscular, siempre que no haya hipotensión arterial o se pueda excluir con seguridad la presencia de un síndrome neuroléptico maligno. El tratamiento sintomático y de soporte es fundamental, siendo las benzodiacepinas de gran utilidad para el control de la agitación, de la hiperactividad muscular y de la hipertermia.