Presentación comercial

Naloxona ®. Ampollas de 0,4 mg

Indicación primaria o intoxicación

Opiáceos:

• heroína.
• metadona.
• Otros opiáceos: codeína, morfina, opiáceos sintéticos.

Coma de origen desconocido.

Clínica más característica

Coma, miosis y depresión respiratoria ⁽¹⁾.

Pauta inicial

Bolo de 0,4 mg i.v. cada 2-3 min. hasta revertir la bradipnea o el paro respiratorio, sin, en general, sobrepasar los 4 mg ⁽²⁾.

Pauta de mantenimiento

El paciente puede resedarse a los 15-20 minutos. En este caso iniciar infusión continua a 0,6 mg/hora (4mg en 500 mL de SG 5%, a pasar en 6-12 horas).

Observaciones

Suspender el antídoto en caso de agitación o mejoría notable del estado de conciencia (obtención de respuesta verbal). La naloxona puede desencadenar vómitos y un síndrome de abstinencia en adictos a opiáceos ⁽³⁾.

Mecanismo de acción

Acción competitiva específica a nivel de receptores opiáceos.

Notas

(1). Su uso no previene el edema agudo de pulmón no cardiogénico, con el que puede cursar esta intoxicación.

(2). Grandes dosis de heroína o de narcóticos de vida media larga (metadona, propoxifeno o pentazocina) pueden llegar a necesitar hasta 10 mg de Naloxona.

(3). En general de corta duración y moderado, pero que puede precisar agonistas alfa 2 (clonidina) y sedación.