El objetivo es mantener un pH urinario > de 7,5. Indicada en la intoxicación por salicilatos. La pauta propuesta es la siguiente:
Además y simultáneamente en otra vía venosa:
Repetir este ciclo las veces que sea necesario, añadiendo un bolo de 10-20 mEq de bicarbonato sódico, si el pH en orina cae por debajo de 7,5 (control cada 1-2 horas). Considerar el aporte de sodio inherente al bicarbonato en el contexto individualizado del paciente.
Control estricto de los niveles de K en sangre. Suspender la alcalinización si aparece alcalosis metabólica grave ( pH en sangre es > 7,50 o el exceso de bases es > 10 mmol/L).