Incluida en el banco de preguntas el 07/05/2008.
Categorías:
Endocrinología
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Causas de sudoración profusa tras ejercicio físico.
La pregunta original del usuario era "Mujer de 61 años que refiere sudoración profusa relacionada con el ejercicio desde hace tiempo. Antecedentes de depresión, fibromialgia e hipotiroidismo subclínico. Descartada causa endocrinológica. Quisiera saber causas y tipo de intervención. "
La sudoración excesiva es un síntoma o signo muy inespecífico y sobre el que es complicado localizar estudios originales que orienten y sean de utilidad para el diagnóstico.
Buscando en sumarios de evidencia(1,2), como causas de hiperhidrosis generalizada podemos considerar:
- Excesivo calor.
- Enfermedades neurológicas: epilepsia diencefálica, disreflexia autonómica, hipotensión ortostática, lesión en médula espinal, siringomielia post-traumática.
- Neoplasias: leucemia, enfermedad de Hodgkin, adenocarcinoma renal, enfermedad de Castleman, mesotelioma, tumor carcinoide.
- Problemas endocrinos: acromegalia, diabetes mellitus, feocromicitoma, hipertiroidismo, lesiones hipotalámicas.
- Menopausia.
- Infecciones crónicas:Tuberculosis, brucelosis.
- Enfermedades cardiovasculares:Insuficiencia cardíaca, isquemia miocárdica,
- Insuficiencia respiratoria.
- Efectos adversos de medicamentos. Algún ejemplo: antidepresivos, opiáceos, clozapina,colinérgicos, nicotina, nitratos, nitroprusiato, insulina, aspirina, acetaminofén, antieméticos.
En esta edad los diagnósticos más posibles que habría que considerar serían(3):
- Idiopático.
- Obesidad.
- Ansiedad.
- Calor excesivo. Golpe de calor.
- Hipertiroidismo.
- Menopausia.
- Abuso de alcohol.
- Reacción a fármacos.
- Infección sistémica.
- Hipoglucemia.
- Neoplasias.
- Insuficiencia cardíaca.
- Lesión de médula espinal.
- Acromegalia, síndrome carcinoide, feocromocitoma.
- SIDA.
Referencias (3):
-
DynaMed Editorial Team. Hyperhidrosis. Dynamed. Updated 2008. Accesible desde DynaMed
[http://www.ebscohost.com/dynamed]
[Consulta: 10/09/2010]
-
Smith C. Idiopathic hyperhidrosis. In:UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2008.
-
Differential Diagnosis. Hyperhidrosis (excessive sweating) 45 a 65 años. First Consult. Elsevier.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 3 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso
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