Incluida en el banco de preguntas el 10/04/2008.
Categorías:
Endocrinología,
Uso Racional Medicamentos
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
¿Por qué la levotiroxina aumenta las cifras de la tensión arterial ? ¿Por qué no se se puede asociar ésta con medicación para el tratamiento de la anemia ferropénica y con la colestiramina?
En la prescripción de levotiroxina debe tenerse en cuenta (1) que, su administración asociada a colestiramina, o a sales de hierro, interfiere con la absorción de este medicamento y disminuirían los niveles de levotiroxina en sangre. Se recomienda(1):
- Para la colestiramina, valorar otras alternativas de tratamiento, o tomar la dosis de hormona tiroidea o una hora antes, o seis horas después de la toma de colestiramina.
- En el caso de preparados con sales de hierro, la levotiroxina se debe espaciar al menos cuatro horas desde su administración.
En cuanto a la elevación de las cifras de tensión arterial (TA), el tratamiento con levotiroxina puede provocar hipertiroidismo, que está asociado a un incremento de la TA, de predominio sistólico(2).
No se han encontrado estudios en el que el tratamiento continuado con hormonas tiroideas -sin provocar hipertiroidismo- se asocie a una elevación de las cifras de TA. En una serie de 30 pacientes hipertensos y con hipotiroidismo(3), el inicio de tratamiento con hormonas tiroideas se asoció a una reducción de las cifras de TA, en la mitad de los casos.
Referencias (3):
-
DrugDex Evaluations. Levothyroxine. Bases de datos de Micromedex.
-
Ross Doyglas SR. Overview of the clinical manifestations of hyperthyroidism in adults In:UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2008.
-
Dernellis J, Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism.Am Heart J. 2002 Apr;143(4):718-24.
[DOI 10.1067/mhj.2002.120766]
[Consulta: 13/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 3 referencias
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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