Incluida en el banco de preguntas el 09/04/2008.
Categorías:
Digestivo,
Enfermedades Infecciosas
.
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que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada).
Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Mecanismo posible de contagio ante hallazgo casual de hepatitis crónica B; sin que se conozcan factores de riesgo asociados.
La pregunta original del usuario era "Paciente de mediana edad en la que en una analítica de rutina, por querer ser donante de sangre, se descubre virus de la hepatitis B en fase crónica poco contagiosa. Ha tenido tres embarazos con tres partos; no abortos. No contactos de drogas vía parenteral, no trabaja en ámbito de la salud, nunca se ha sometido a una transfusión sanguínea y niega relaciones sexuales extramaritales al igual que su marido. ¿Cuál podría ser la vía de contagio de la infección?"
Una revisión de la epidemiología de la hepatitis B realizada por el ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices), fue publicada en el 2006(1) . De este documento extraemos la siguiente información, para poder contestar esta pregunta:
- El virus de la Hepatitis B (VHB) se transmite por exposición percutánea o de las mucosas a sangre o fluidos corporales infectados. Aunque el AgHBs se ha detectado en varios fluidos corporales, sólo se ha demostrado su contagiosidad en el suero, semen y saliva.
- EL VHB es comparativamente estable en el medio ambiente y sigue siendo viable más de 7 días en superficies de una habitación expuestos a temperatura ambiente.
- Para los adultos, las dos principales fuentes de la infección por VHB son el contacto sexual y la exposición percutánea a sangre. La transmisión del VHB también puede ocurrir con el contacto interpersonal, no sexual, durante un período prolongado (por ejemplo, los contactos en el domicilio de una persona con infección crónica por VHB y contactos de las personas con discapacidad que viven en una residencia a largo plazo).
- La transmisión percutánea del VHB puede ocurrir a partir de transfusiones de sangre, o trasplante de órganos,o tejidos de un donante iinfectado; por inyección intravenosa de drogas ilegales , y tras la exposición accidental a la sangre o agujas contaminados en trabajadores de la salud.También se han descrito, aunque con poca fecuencia, brotes correspondientes a procedimieintos como tatuajes y acupuntura (al descuidar las normas de higiene y seguridad)
- En los Estados Unidos, en el 2005, se estima que de los nuevos casos adquiridos de hepatitis B:
- Aproximadamente el 79% se asociaron con actividad sexual de alto riesgo o con la inyección intravenosa de drogas ilegales.
- Un 5% se asoció a otros riesgos conocidos ( riesgos laborales, contacto domiciliario prolongado con enfermos, viajes a países con elevada prevalencia)
- y el 16% negaron la presencia de un determinado factor de riesgo conocido para la infección .
Referencias (1):
-
Mast E. et al. A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: Immunization of Adults Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)MMWR December 8, 2006 / 55(RR16);1-25.
[http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5516a1.htm]
[Consulta: 13/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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