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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Enfermedades Infecciosas, Hematología .
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Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Hay publicado algún caso de síndrome hemofagocítico secundario a infección fúngica sistémica ?.

Es frecuente el diagnóstico de una infección sistémica por hongos asociada al síndrome hemofagocítico y puede ser difícil distinguir, en algunos casos, si su presencia es causa o complicación del proceso.

Una revisión de casos diagnosticados, durante 15 años, en un hospital pediátrico en Canadá (1), describe 18 pacientes con un síndrome hemofagocítico primario. De los doce casos letales, seis (el 50%) presentaron durante la evolución una infección sistémica micótica.

La publicación, en el 2007, de un caso de síndrome hemofagocítico causado por una infección por virus de Epstein-Barr (2), con una revisión amplia de la literatura, describe la infección por hongos entre las causas del síndrome; y cita 2 casos publicados: uno por histoplasmosis y otro por criptosporidio.

La búsqueda realizada por nuestro servicio, ha identificado como posibles causas de un síndrome hemofagocítico, otros cuatro casos publicados por histoplasmosis(3-6), uno de ellos asociado a infección por VIH(3), y uno por aspergilosis(7).

Referencias (7):

  1. Sung L, Weitzman SS, Petric M, King SM.The role of infections in primary hemophagocytic lymphohistiocytosis: a case series and review of the literature. Clin Infect Dis. 2001 Nov 15;33(10):1644-8. [DOI 10.1086/323675] [Consulta: 16/09/2010]
  2. Rouphael NG, Talati NJ, Vaughan C, Cunningham K, Moreira R, Gould C.Infections associated with haemophagocytic syndrome. Lancet Infect Dis. 2007 Dec;7(12):814-22. [DOI 10.1016/S1473-3099(07)70290-6] [Consulta: 16/09/2010]
  3. Sanchez A, Celaya AK, Victorio A. Histoplasmosis-associated hemophagocytic syndrome: a case report. AIDS Read. 2007 Oct;17(10):496-9. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17990371] [Consulta: 16/09/2010]
  4. Wang Z, Duarte AG, Schnadig VJ.Fatal reactive hemophagocytosis related to disseminated histoplasmosis with endocarditis: an unusual case diagnosed at autopsy South Med J. 2007 Feb;100(2):208-11. [DOI 10.1097/SMJ.0b013e31802b2812] [Consulta: 16/09/2010]
  5. Guiot HM, Bertrán-Pasarell J, Tormos LM, González-Keelan C, Procop GW, Fradera J,Sánchez-Sergentón C, Méndez W.Ileal perforation and reactive hemophagocytic syndrome in a patient with disseminated histoplasmosis: the role of the real-time polymerase chain reaction in the diagnosis and successful treatment with amphotericin B lipid complex. Diagn Microbiol Infect Dis.2007 Apr;57(4):429-33. [DOI 10.1016/j.diagmicrobio.2006.09.010] [Consulta: 16/09/2010]
  6. Keller FG, Kurtzberg J.Disseminated histoplasmosis: a cause of infection-associated hemophagocytic syndrome. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1994 Nov;16(4):368-71. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978059] [Consulta: 16/09/2010]
  7. García Escudero A, Benítez Moya JM, Lag Asturiano E.Síndrome hemofagocítico y aspergilosis invasiva en un paciente con vasculitis de Churg-Straus. Med Clin (Barc). 2000 Nov 4;115(15):598.

Estas referencias son del tipo:

  1. Sumario de evidencia: 0 referencia
  2. Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
  3. Capítulo de libro: 0 referencia
  4. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  5. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 7 referencias
  6. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  7. Ensayos clínicos: 0 referencia
  8. Consenso de profesionales: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Hay publicado algún caso de síndrome hemofagocítico secundario a infección fúngica sistémica ?. Murciasalud, 2008. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/7776

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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