Una revisión reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de USA (CDC), sobre la situación de la enfermedad invasora neumocócica(EIN) tras 5 años de vacunación(1), comenta que " el nivel de cobertura de vacunación, con la vacuna conjugada neumocócica, necesario para inducir efectos indirectos (como protección colectiva) es desconocido". En esta revisión, de 8 estados de USA, entre los niños nacidos en el 2001, el 68% recibió más de una dosis y el 89% 3 dosis o más. Entre los nacidos en el 2005, el 84% recibió más de una dosis y el 95 % tres o más dosis. A partir del 2002 se observó un incremento de presencia de serotipos no vacunales en EIN.
Una revisión previa de los CDC, realizada en el 2003(2), con una tasa de vacunación -de más de tres dosis- del 68,1% entre niños de 19 a 35 meses en USA, estimó que la vacuna evitó el doble de casos de EIN (en serotipos incluidos en la vacuna), por efectos indirectos (efecto protector en población no vacunada) que los evitados por vacunación directa.
El informe realizado en España por el Grupo de trabajo de la Ponencia de Registro y Programa de Vacunas del Ministerio de Sanidad y Consumo(3), ofrece datos de Navarra, Comunidad Autónoma en la que se ha monitorizado esta información desde el año 2000: "En Navarra la incidencia de EIN en menores de 2 años, ha aumentado de 99,49 casos por 100.000 habitantes en la temporada prevacunal 2000-2001, a 122,32 casos por 100.000 habitantes en la temporada 2004-2005, después de cuatro temporadas con incremento progresivo de la cobertura de vacunación que va desde una cobertura estimada, a partir de dosis administradas, del 45,2% en el año 2003 al 64,8% en el año 2005 para la primera dosis. El aumento de la cobertura vacunal antes citado, se ha visto acompañado de un incremento progresivo de la frecuencia de enfermedad neumocócica invasora en niños previamente vacunados, fundamentalmente causada por serotipos no incluidos en la formulación de la vacuna". En esta Comunidad no se ha observado un efecto protector indirecto entre las personas no vacunadas.
