Seleccionamos para la respuesta dos revisiones sistemáticas de la librería Cochrane:
- Una, realizada en el 2002, con el objetivo de comparar los efectos de diferentes soluciones coloides en pacientes que necesitaban una restitución de líquidos(1). Cincuenta y siete ensayos cumplieron los criterios de inclusión, con un total de 3659 participantes. Las conclusiones de los autores fueron que:"no existen pruebas de esta revisión de que una solución coloide es más efectiva o segura que otra, aunque los intervalos de confianza son amplios y no excluyen las diferencias clínicamente significativas entre los coloides. Se necesitan ensayos más grandes de tratamiento con líquidos si se van a detectar o excluir diferencias clínicamente significativas en la mortalidad".
- La otra, actualizada en el 2007 (solo en la versión inglesa; la versión en castellano está actualizada en el 2004) compara las diferentes soluciones coloides (albúmina, hidroetilalmidón, dextrano, gelatina modificada) con cristaloides (soluciones salinas)(2). La revisión incluyó 63 ensayos clínicos randomizados, de los que 55 analizan datos de mortalidad. Las conclusiones de los autores son que:"no hay pruebas de ensayos controlados aleatorios de que la reanimación con coloides reduce el riesgo de muerte, comparada con la reanimación con cristaloides, en pacientes con traumatismos, quemaduras o después de una intervención quirúrgica. Dado que los coloides no se asocian con una mejoría en la supervivencia, y ya que son más costosos que los cristaloides, resulta difícil ver cómo puede justificarse su uso continuo en estos pacientes fuera del contexto de los ensayos controlados aleatorios".
Referencias:
- Bunn F, Alderson P, Hawkins V.Soluciones coloides para la reanimación con líquidos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [Ir a la Librería Cochrane] [Texto completo pdf]
- Roberts I, Alderson P, Bunn F,Chinnock P, Ker K, Schierhout G. Coloides versus cristaloides para la reanimación con líquidos en pacientes en estado crítico (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).[Texto completo pdf] [Resumen en inglés]
Total de referencias: 2
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas:2
- Ensayos clínicos:0
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos:0
- Consenso de profesionales: 0
- Guías de práctica clínica: 0
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