Incluida en el banco de preguntas el 28/05/2007.
Categorías:
Oftalmología
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Tratamiento de la Endoftalmitis tras retirada de puntos de sutura en la córnea
La revisión de Uptodate sobre Endoftalmitis(1), en relación al tratamiento de la endoftalmitis tras una intervención de cataratas, establece como recomendaciones:
- Como estándares de tratamiento, con evidencia clara a favor de su indicación:
- La vitrectomía o el aspirado del vítreo; sin necesidad de retirar la lente intraocular implantada.
- La inyección de antibióticos en el vítreo: empíricamente vancomicina (1 mg) más amikacina(0,4 mg) o ceftazidima (2,25 mg).
- Indicaciones controvertidas y con resultados contradictorios en los estudios:
- Dexametasona (0,4 mg) intravítreo.
- Antibióticos sistémicos, tales como vancomicina intravenosa más ceftazidima o fluorquinolonas orales.
- Antibióticos tópicos.
Un ensayo clínico randomizado sobre el empleo de la dexametasona, no incluido en la revisión citada, ha sido publicado en el 2005(2). En él se incluyeron 29 pacientes con endoftalmitis postquirúrgica. A todos se aplicaban antibióticos intravíteo y, de forma aleatoria, a un grupo se le asociaba dexametasona intravítreo y al otro placebo. A los 3 y 12 meses la agudeza visual fue mejor en el grupo tratado con dexametasona que con placebo.
Referencias (2):
-
Durand. M. Bacterial endophthalmitis. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA , 2007.
-
Gan IM, Ugahary LC, van Dissel JT, Feron E, Peperkamp E, Veckeneer M, Mulder PG. Platenkamp GJ, van Meurs JC. Intravitreal dexamethasone as adjuvant in the treatment of postoperative endophthalmitis: a prospective randomized trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005 Dec;243(12):1200-5. Epub 2005 Oct 19
[DOI 10.1007/s00417-005-0133-1]
[Consulta: 21/09/2010]
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Revisión narrativa: 1 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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