Incluida en el banco de preguntas el 05/12/2006.
Categorías:
Cardiovascular,
Drogodependencias
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Health professionals
Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia
Eficacia de los fármacos antihipertensivos ante el consumo excesivo de alcohol.
La pregunta original del usuario era "¿Hay una correlación clínica entre consumo excesivo de alcohol y eficacia de fármacos antihipertensivos? ¿Existen diferencias de grupo entre los antihipertensivos?"
No se han encontrado artículos de síntesis (revisiones sistemáticas, metaanálisis) que aborden la interrelación entre el consumo de alcohol y la efectividad del tratamiento con fármacos antihipertensivos.
La búsqueda realizada en PubMed y en Embase ha identificado los siguientes estudios:
- Una descripción del efecto del consumo de alcohol en una serie de diez hipertensos en tratamiento con prazosin, realizada en Japón (1). Los pacientes tomaron 1 mg/kg de alcohol o una bebida isocalórica como control, acompañado de una comida ligera, antes de comenzar tratamiento con prazosin (1 mg/día) y 5 ó 7 días después del tratamiento. Antes del tratamiento con prazosin la ingestión del alcohol provocó una reducción significativa de la cifra de tensión arterial (TA) que se prolongó durante muchas horas. La hipotensión inducida por el alcohol, a las 2-4 horas de su ingesta, se incrementó notablemente al tomar el alfa bloqueante, en relación al control.
- En el marco del estudio LIFE, se han publicado los resultados en los dos grupos del ensayo (losartán y atenolol), comparando el control de las cifras tensionales con la ingesta declarada de alcohol de los participantes (2). Se compararon las cifras tensionales entre los 4216 abstemios, los 4287 que tomaban entre uno y siete tragos (drinks) a la semana y los 685 participantes que informaban de más de 8 tragos a la semana. El promedio de tensiones arteriales controladas fue similar entre las diferentes categorías de consumo; concluyendo que las interacciones del alcohol con el tratamiento no fueron significativas.
- Un estudio realizado en 969 hipertensos en tratamiento farmacológico, para conocer los determinantes de la hipertensión matutina no detectable (3). Comparado con los pacientes con cifras controladas de TA, los que presentaban hipertensión matutina oculta, tenían unas tasas de prevalencia más elevadas de bebedores habituales de alcohol. Tras el análisis multivariante y a juzgar por los factores de confusión permaneció esta relación entre consumo de alcohol e hipertensión matutina no detectable.
- Un estudio descriptivo y multicéntrico para estudiar el grado de control de los Hipertensos, realizado en España en el 2002 (4). Se evaluó un total de 12.754 pacientes con una edad media de 63.3 años y en tratamiento farmacológico al menos desde hacía tres meses. Se observó, tras ajuste con un modelo de regresión logística, que la probabilidad de presentar un mal control de la TA entre los pacientes con un consumo elevado de alcohol era 1.86 veces mayor que entre los no consumidores.
Referencias (4):
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Kawano Y., Abe H., Kojima S., Takishita S., Omae T. Interaction of alcohol and an alpha1-blocker on ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. Am J Hypertens. 2000 Mar;13(3):307-12.
[DOI 10.1016/s0895-7061(99)00188-0]
[Consulta: 29/09/2010]
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Reims H.M., Kjeldsen S.E., Brady W.E., Dahlof B., Devereux R.B., Julius S., Beevers G., De Faire U., Fyhrquist F., Ibsen H., Kristianson K., Lederballe-Pedersen O., Lindholm L.H., Nieminen M.S., Omvik P., Oparil S., Wedel H. Alcohol consumption and cardiovascular risk in hypertensives with left ventricular hypertrophy: the LIFE study. J Hum Hypertens. 2004 Jun;18(6):381-9
[DOI 10.1038/sj.jhh.1001731]
[Consulta: 29/09/2010]
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Ishikawa J., Kario K., Eguchi K., Morinari M., Hoshide S., Ishikawa S. and Shimada K. Regular alcohol drinkng is a determinant of masked morning hypertension detected by home blood pressure monitoring in medicated hypertensive patients with well-controlled clinic blood pressure: The Jichi Morning Hypertension Research (J-MORE) study. Hypertension Research 2006 29:9 (679-686)
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Llisterri Caro et al. Control de la presión arterial en la población hipertensa española atendida en atención primaria. Estudio Prescap 2002. Med. Clin. (barc) 2004;122(5): 165-71.
Estas referencias son del tipo:
- Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 3 referencias
- Sumario de evidencia: 0 referencia
- Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia
- Capítulo de libro: 0 referencia
- Ensayos clínicos: 1 referencia
- Guías de práctica clínica: 0 referencia
- Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
- Consenso de profesionales: 0 referencia
Pregunta contestada por Centro Tecnológico de Información y Documentación Sanitarias
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