Preevid: Recaídas en el abandono del tabaco según género.

Incluida en el banco de preguntas el 22/11/2006. Categorías: Tabaquismo .
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Recaídas en el abandono del tabaco según género. La pregunta original del usuario era "Sobre el abandono del tabaco ¿Hay evidencia de que la mujer tiene mas recaídas (fracaso de abandono ) que el hombre? "

De las numerosas referencias encontradas que analizan datos de abandono y de recaídas diferenciados entre hombre y mujeres, se ofrecen los datos de cuatro metaanálisis y dos estudios amplios de evaluación.

Metaanálisis localizados cuyo objetivo de investigación era analizar las diferencias de respuesta según el género:

En uno publicado en el 2004, para examinar las diferencias de género en el abandono del tabaco en los tratamientos con bupropion, se incluyeron 12 ensayos clínicos (con un total de 4.421 pacientes)⁽¹⁾. El seguimiento de los ensayos en general fue corto, oscilando en la mayoría entre 4 y 7 semanas, siendo el más prolongado de 26 semanas. El análisis, sin tener en cuenta el grupo de tratamiento (Bupropion o placebo), sugiere que la mujeres tienen menor éxito para dejar de fumar que los hombres (OR 0.77 IC al 95%: 0.66-0.89). Cuando se analiza la tasa de abandono, considerando el grupo tratado con Bupropion, las mujeres presentan una tasa similar a la de los hombres (OR=1.01).
Otro metaanálisis realizado sobre la terapia sustitutiva con nicotina, y publicado también en el 2004 ⁽²⁾, incluyó 21 ensayos clínicos randomizados. Aunque la efectividad de la terapia, comparada con el placebo, fue clara en los hombres a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento; en las mujeres, los beneficios de la terapia fue evidente solo a los 3 y 6 meses de seguimiento.
En este otro artículo se analizan los datos de 4 ensayos clínicos realizados de 1988 a 2000 ⁽³⁾, informando los autores que las tasas de abstinencia encontradas no fueron diferentes entre hombre que entre mujeres.
Otra revisión, del año 1999, incluyó los datos de 3 ensayos realizados con parches de nicotina ⁽⁴⁾. Las tasas de abandono del tabaco fueron más elevadas en hombres que en mujeres; sin que se afectara el impacto del género ni por el lugar del estudio, ni por el tipo de tratamiento, ni por el período de tiempo de la recaída.

En cuanto a los estudios de seguimiento de programas de deshabituación:

Los resultados tras tres años de seguimiento de 3923 participantes en el Lung Health Study, un estudio de intervención con sesiones informativas y chicles de nicotina ⁽⁵⁾, muestra diferencias claras entre hombres y mujeres en la efectividad a largo plazo. Los hombres mantenían tasas más elevadas de abandono del tabaco que las mujeres a las 12 y a los 36 meses de su entrada en el programa. Cuando se controlaba por otras variables, el género estaba asociado a una mayor tasa de abandono del tabaco a los 36 meses; pero no a los 12 meses; reflejando una mayor frecuencia de recaídas tardías entre las mujeres.
El seguimiento en dos áreas de Inglaterra de 2069 tratamientos para dejar de fumar ⁽⁶⁾, mostró que el género no estuvo asociado de forma estadísticamente significativa con la tasa de abandono del tabaco a las 52 semanas de seguimiento.

Referencias (6):

Scharf D., Shiffman S. Are there gender differences in smoking cessation, with and without bupropion: pooled- and meta-analyses of clinical trials of Bupropion SR. Addiction, 2004;99(11):1462-1469. [DOI 10.1111/j.1360-0443.2004.00845.x] [Consulta: 04/10/2010]

Cepeda-Benito A., Reynoso J.T., Erath S. Meta-analysis of the efficacy of nicotine replacement therapy for smoking cessation: differences between men and women. J Consult Clin Psychol. 2004 Aug;72(4):712-22. [DOI 10.1037/0022-006X.72.4.712] [Consulta: 04/10/2010]

Killen J.D., Fortmann S.P., Varady A., Kraemer H.C. Do men outperform women in smoking cessation trials? Maybe, but not by much. Exp Clin Psychopharmacol. 2002 Aug;10(3):295-301. [DOI 10.1037//1064-1297.10.3.295] [Consulta: 04/10/2010]

Wetter D.W., Kenford S.L., Smith S.S., Fiore M.C., Jorenby D.E., Baker T.B. Gender differences in smoking cessation. J Consult Clin Psychol 1999 Aug;67(4):555-62. [DOI 10.1037//0022-006x.67.4.555] [Consulta: 04/10/2010]

Ferguson J., Bauld L., Chesterman J., Judge K. The English smoking treatment services: one-year outcomes. Addiction. 2005 Apr.;100 Suppl 2:59-69. [DOI 10.1111/j.1360-0443.2005.01028.x] [Consulta: 04/10/2010]

Bjornson W., Rand C., Connett J.E., Lindgren P., Nides M., Pope F., Buist A.S., Hoppe-Ryan C., Hara P. Gender differences in smoking cessation after 3 years in the Lung Health Study. Am J Public Health. 1995 Feb;85(2):223-30. [DOI 10.2105/ajph.85.2.223] [Consulta: 04/10/2010]

Estas referencias son del tipo:

Sumario de evidencia: 0 referencia

Información/ material de ayuda para pacientes: 0 referencia

Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 2 referencias

Capítulo de libro: 0 referencia

Guías de práctica clínica: 0 referencia

Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 4 referencias

Ensayos clínicos: 0 referencia

Consenso de profesionales: 0 referencia

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